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目的了解两种性质企业粉尘控制措施现状,为探讨尘肺病预防控制对策,控制尘肺病的发生发展提供科学依据。对象与方法1研究对象根据企业性质不同在全国范围内选取2个企业作为研究对象,其中煤矿企业为山西太原杜儿坪煤矿,非煤企业为河北金厂峪金矿。用横断面研究的方法收集各矿的基本资料、尘肺病发病资料以及防尘措施资料,对资料进行整理、分类、汇总、分析。2研究方法以问卷调查方式共收集154名接尘工人资料,12名粉尘控制工程人员资料以及6名粉尘监测人的问卷及个人深入访谈。通过个人深入访谈以及对相关人员的调查问卷分析,寻找两种企业尘肺控制存在的问题,提出控制尘肺病的建议和措施。将定量资料用Epidata3.0建立数据库,以SAS for windows统计软件包进行统计学处理。结果1定性研究1.1工程技术人员工程技术人员普遍反映①专项资金短缺;②对于粉尘危害重视不够;③专业知识培训机会不多。1.2测尘人员测尘人员普遍反映①专业技术人员数量不足;②专业知识匮乏,专业知识培训机会不多,对国家规定的标准不是很清晰;③防尘设备老化,使用效率低。2定量研究2.1两矿工人对工作所接触粉尘性质了解情况有差别,其中煤矿仅有5.82%表示不知道工作时接触粉尘的性质,而金矿此项数据为47.06%。2.2两矿接尘人员个人防护用品使用率分别为76.7%和58.86%,调查结果煤矿优于金矿,但两矿使用率均不高,个人防护意识低是其不使用的主要原因。2.3防尘设施使用情况两矿存在差异不明显,基本以湿式作业和密闭抽风除尘为主,但调查中发现也存在不运转情况,原因是由于工人违规操作。2.4企业对粉尘控制工作重视程度有待提高,对工人防尘意识培养有待改进。结论1尘肺病预防控制存在的主要问题:接尘工人对粉尘危害有一定程度的了解,但对尘肺病预防的相关政策了解有限;个人防护用品使用率低,职业健康体检率低,职业病防制机构经费不足。2粉尘监测人员不足,业务水平有待提高。工程技术人员专业知识不足,防尘配套设备很难始终正常运转。建议1加强各级政府政策制定、执行和监管,提高地方政府对尘肺病控制的重要认识,落实配套资金,做到防制并举。加强尘肺病各防制部门协调,加强尘肺病预防各项内容及环节的连续性,实行系统管理,统一部署,保证国家政策及所制定政策的顺利有效实施。2加强职业病防制机构的改革,明确其归属及职责范围,按照职业病防制法的要求制定职业病防制院规划,并依据规划确定设立职业病防制院必备的专业技术人员、仪器设备和职责等。3制定长期稳定的健康教育和促进计划,提升职业技术培训人员的医学专业素质或让尘肺病防制人员参与职业技术培训,促进尘肺病防制知识的传播。4严格个人防护用品规章制度的建立并保障执行,提升个人防护意识,采用舒适、高效、经济的防护用品以提高个人防护用品使用率。