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目的:以芬太尼为对照观察不同剂量舒芬太尼对经鼻盲探气管插管时麻醉效果及血清肾上腺素的影响,探讨舒芬太尼用于经鼻盲探气管插管时的最佳剂量。方法:选择60例择期行口腔颌面外科手术的全麻患者,均需进行经鼻盲探气管插管,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄16～76岁,体重40～75kg,排除高血压、心血管系统及内分泌系统疾病的患者。随机分为三组,Ⅰ组（舒芬太尼0.2μg/kg）,Ⅱ组（舒芬太尼0.3μg/kg）和Ⅲ组（芬太尼2μg/kg）,每组20例（n=20）,气管插管时使用咪达唑仑复合舒芬太尼0.2ug/kg、0.3μg/kg和芬太尼2μg/kg。记录基础值（T0）,插管前即刻（T1）,插管后即刻（T2）,插管后5min（T3）,插管后10min（T4）各时点的收缩压（SBP）舒张压（DBP）心率（HR）脉搏血氧饱和度（SPO2）及插管期间自主呼吸的次数（R）;检测T0,T2,T3时点血清肾上腺素浓度。结果:与T0相比,T1时SBP下降,T2时有所上升,T3,T4时依次下降（P<0.05）;DBP在T1时明显下降,T2时升高,T3时有下降趋势,T4趋于平稳,各时点的变化与T0相比差异有统计学意义（P<0.05）;T1与T3,T2与T4间差异无统计学意义（P>0.05）。三组SBP,DBP变化趋势一致,且最高值不超过基础值,SBP,DBP,HR及肾上腺素浓度变化差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅰ组HR的变化:与T0相比其他各时点的心率值依次下降,差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ组HR与T0时点相比T1时有所上升,T2,T3,T4时点依次下降,差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅲ组HR与T0相比,T1时点下降,T2时有所上升,但不超过基础值T0;T3,T4均有下降,各时点的变化均有统计学意义（P<0.05）。血清肾上腺素浓度变化:与T0相比T2时点肾上腺素浓度明显升高（P<0.05）,T3时点浓度降低并与T2间差异有统计学意义（P<0.05）,T0与T3间浓度变化差异无统计学意义（P>0.05）。三组呼吸抑制的发生率依次为Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组。Ⅰ组仅有1例发生呼吸抑制,占5%,Ⅱ组发生呼吸抑制6例,占30%,Ⅲ组有7例发生呼吸抑制,占35%。诱导期间Ⅱ组有一例发生一过性胸壁肌强直,面罩加压给养后自行恢复。结论:使用舒芬太尼0.2μg/kg、0.3μg/kg和芬太尼2μg/kg进行经鼻盲探气管插管,均能有效抑制气管插管应激;使用舒芬太尼0.2μg/kg的时产生呼吸抑制较少,更适合于需要保留呼吸的困难气管插管患者。