肾透明细胞癌组织和外周血中Survivin mRNA表达的研究

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目的:探讨Survivin mRNA在肾透明细胞癌组织和外周血中的表达及其意义。方法:1、采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测46例RCCC患者肿瘤组织和15例正常肾脏组织中Survivin mRNA表达情况。2、采用RT-PCR-ELISA法检测46例RCCC患者和15例健康志愿者外周血细胞中Survivin mRNA表达情况。结果:1、46例RCCC肿瘤组织中Survivin mRNA阳性表达率为63.0%(29/46),对照组中阳性表达率为6.7%(1/15),RCCC组Survivin mRNA阳性率明显高于对照组(p<0.01)。按临床分期肿瘤组织中Survivin mRNA表达率Ⅰ期为36.4%,Ⅱ期为50.0%,Ⅲ期为76.9%,Ⅳ期为100%,Survivin mRNA表达率随临床分期的增加而显著增高(p<0.05);按病理分级RCCC患者肿瘤组织Survivin mRNA表达率G1为36.3%,G2为90.5%,G3为100%,三者之间Survivin mRNA表达率随病理分级的增加而显著增高(p<0.05);RCCC有淋巴结转移患者Survivin mRNA表达率为100%,而无淋巴结转移患者Survivin mRNA表达率为45.2%,二者间有显著的统计学差异(p<0.01);而性别,年龄及肿瘤大小之间Survivin mRNA表达率无显著性统计学意义(p>0.05);2、46例RCCC患者中有21例外周血Survivin mRNA阳性表达,表达率为45.7%。对照组15例中有2例Survivin mRNA阳性表达,阳性率为13.3%,RCCC组Survivin mRNA阳性率明显高于对照组(p<0.05)。检测外周血中Survivin mRNA表达诊断RCCC敏感性为45.7%.特异性为86.7%。外周血中Survivin mRNA的表达情况与肿瘤分期、分级及其他临床指标间没有显著统计学差异(p>0.05)。3、46例RCCC患者同时检测肿瘤组织和外周血,Survivin mRNA阳性表达率分别为63。0%和45.7%,两者具有相关性(P<0.01)。结论:1、Survivin mRNA在RCCC肿瘤组织中有显著的阳性表达,随病理分级和临床分期增高而表达增高。Survivin mRNA可能与RCCC的发生密切相关,提示在RCCC发生及侵袭转移中发挥重要作用,有可能成为判断RCCC预后的新指标。2、应用RT-PCR-ELISA法检测外周血细胞Survivin mRNA的表达,诊断RCCC敏感性、特异性较高,且创伤性小,因此Survivin mRNA有可能成为RCCC诊断的一个新指标。
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