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目的研究E-钙黏附素(E-cad).a-链蛋白(a-cat)和黏着斑激酶(FAK)在正常子宫内膜及子宫内膜异位症(EMT)患者的在位及异位内膜组织中的表达情况,探讨E-cad. a-cat与FAK三者的相互关系,及其在EMT发生发展中的作用。方法1选取术中诊断为EMT患者的异位内膜组织46例(增殖期22例、分泌期24例),同期获得在位内膜组织46例(增殖期22例,分泌期24例)作为研究组；选取因输卵管因素导致不孕患者的子宫内膜组织42例(增殖期20例、分泌期22例)作为对照组。应用免疫组织化学SP法检测E-cad.a-cat及FAK在EMT异位内膜、在位内膜和正常子宫内膜组织中的表达,并对三组的表达情况进行组间和两两比较。2按1985年修正的美国生育协会(r-AFS)分期法,根据腹腔镜或剖腹探查术中所见,将46例患者分为两组(A组：Ⅰ-Ⅱ期、B组：Ⅲ～Ⅳ期),比较不同分期患者E-cad. a-cat及FAK的表达情况。3应用统计软件SPSS13.0对检测结果进行统计学分析。结果1.①E.cad.a-cat主要表达于子宫内膜腺上皮细胞的胞膜和胞浆内,FAK定位于子宫内膜组织中腺上皮细胞和基质细胞的胞浆内。比较E.cad、a-cat及FAK在三组内膜表达的阳性强度,两两比较,差异有极显著性(P<0.01)。②E-cad在异位内膜的表达低于在位内膜,在位内膜的表达低于正常内膜。E-cad在分泌期的表达高于增殖期,同组内两期相比差异无统计学意义。在增殖期与对照组相比,E-cad在内异症患者中在位内膜表达显著下降(P<0.05),异位内膜极显著下降(P<0.0 1),在分泌期也呈现同样的趋势。异位内膜与在位内膜相比,E-cad的表达差异在增殖期无显著性,在分泌期有显性。③a-cat在异位内膜的表达低于在位内膜,在位内膜的表达低于正常内膜,同期内两两相比,差异有统计学意义。a-cat在增殖期的表达高于分泌期,同组内两期相比差异无统计学意义。④FAK在异位内膜的表达高于在位内膜,在位内膜的表达高于正常内膜。其表达分泌期高于增殖期,同组内两期相比差异无统计学意义(P>0.05)。三组内膜FAK的表达在增殖期两两相比,差异无统计学意义(P>0.05),而在分泌期,与对照组相比,FAK在内异症患者中在位内膜表达显著升高(P<0.05),异位内膜极显著升高(P<0.01),异位内膜与在位内膜相比差异有显著性。2.B组(Ⅲ～Ⅳ期)EMT患者异位内膜组织中E-cad.a-cat阳性表达与A组(Ⅰ～Ⅱ期)相比降低,FAK阳性表达升高。两组阳性表达强度差异有极显著性(P<0.01)。3.EMT异位内膜E-cad.a-cat二者的表达呈正相关。4.EMT异位内膜E-cad.FAK二者的表达呈负相关。5.EMT异位内膜a-cat.FAK二者的表达呈负相关。结论1.低表达的E-cad.a-cat和高表达的.FAK与EMT的侵袭过程有关,是EMT患者的在位内膜及异位内膜细胞具有更强的侵袭能力的原因之一2.E-cad.a-cat和FAK表达的高低与EMT临床分期有关。3异位内膜中FAK的表达可能抑制了E-cad、a-cat的表达,FAK的高表达与E-cad. a-cat的低表达共同促进了EMT的进展。