论文部分内容阅读
第一部分SAH 患者NF-kB、ICAM-1 及SOD、MDA 含量变化的动态观察目的:了解SAH 患者在CVS 发生、发展过程中血液NF-kB、sICAM-1、sVCAM-1 及脑脊液SOD、MDA 含量的动态变化。方法:符合诊断标准SAH 患者30 例,24h 内被收住院治疗。其临床症状根据Hunt and Hess 记分方法进行分级,出血程度则由CT 扫描按Fisher 分类方法进行评分,破裂动脉瘤的部位经DSA 诊断,脑血管痉挛的发生按TCD 诊断标准确立, 即大脑中动脉平均血流速度(VMCA)>120cm/s 定为脑血管痉挛。SAH 组患者在发病后1~3d、5~7d、9~11d 于清晨同一时间段抽静脉血,分别分离获得抗凝血浆,并提取外周血单核细胞,置于-80℃冰箱保存备用。一抗选用兔抗兔NF-kBp65 亚单位的多克隆抗体。白细胞NF-kB 活性用阳性强度以积分值表示。显微镜下检测,如细胞核内出现棕褐色颗粒,则为阳性细胞,如核空白或弱均匀淡褐色,则为阴性细胞。记数4 个高倍视野,每个视野记数100 个细胞,共计400 个细胞,记数阳性细胞率。按细胞核出现棕褐色的多少分为4 级:0 级,细胞核中无颗粒;1 级,颗粒占核面积1/2 以下;2级,颗粒占核面积3/4 以下;3 级,颗粒占核面积大于3/4。其阳性强度以积分值表示,1×1 级阳性率+2×2 级阳性率+3×3 级阳性率=积分值。ICAM-1/VCAM-1 的测定采用ELISA 法检测。SAH 后1、3、5、7、9d 分别留取脑脊液2ml,冰冻保存。MDA 的测