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国家基本药物制度是世界卫生组织(WHO)积极倡导的保障公众药品可获得性的最基本、最主要的政策之一。亦是我国医药卫生体制改革中的重要项目,具有一定的创新性。国家基本药物制度是确保国民享有基本卫生保健公平性的一个必要条件,也是一项系统性的建设制度。在我国,患者看病治病需要承担巨额的医疗费用,其中药物治疗费占到医疗服务总费用的一半以上。为此,国家基本药物制度是为了确保民众能够获得优质、廉价的药物而实行的,从而解决“用药难”和“药费贵”的问题。
随着我国社会事业的发展,我国的卫生事业也有较大的进步。但是结合我国的国情和实际状况,国家基本药物制度还是处于不完善的阶段。国家基本药物制度作为新的医疗卫生体制改革的五项措施之一,具有明确的现实重要性。因此,国家基本药物制度实施效果评价研究,不仅具有理论研究意义还具有重要的现实意义。
本研究对基本药物的内涵、基本药物制度的实施模式及基本药物实施评价等内容进行国内外研究的综述,运用文献研究法、调查研究法、德尔菲法等方法筛选确定评价指标,基于“结构—过程—结果”理论,指标体系分为3个一级指标,用层次分析法确定各个指标的权重。然后,在镇江市进行实地考察获得镇江市实施基本药物制度的实际数据,运用构建的评价指标体系得出评分,结果显示镇江市的国家基本药物制度实施地较好,评分属于高等级别。这种好的实施效果是因为领导的重视,相关机构的配合以及广大群众的支持的协同作用,是值得宣传和推广的。
通过对基本药物制度及其实施效果的研究,本论文相应地提出几点建议:建立健全财政保障制度,为制度的推广作物质保证;加强法制化建设,为制度的发展作法律保证;建立数据共享平台,将各地区的发展现状有关数据管理、分发和共享;强化政府责任,实施宏观调控,合理配置有限的卫生资源;协调利益相关者,构建政府、医疗机构、医药生产企业和患者之间和谐的气氛;加大制度的宣传力度,加深广大群众对制度的了解,改变不良的用药习惯。