广西地区中年男性打鼾者简单四参数筛查OSAHS的研究

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目的 评价广西地区中年打鼾男性颈围、体质指数(BMI)、血压及Epworth嗜睡量表评分(ESS)四参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性及筛查OSAHS的价值。方法 2012年8月至2014年12月,广西各地1319例30岁≤年龄<65岁打鼾者行多导睡眠图(PSG)监测、人体参数和血压测量及ESS测评。比较OSAHS和非OSAHS差异。对OSAHS危险因素进行相关分析。参考指南标准及既往文献对四参数进行切分,根据logistic回归系数对四参数进行赋分,建立打鼾者四参数综合筛查OSAHS积分简表,通过受试者工作特征(ROC)曲线得出最佳敏感度和特异度积分值。结果 符合研究标准者1099例。确诊OSAHS960例,非OSAHS 139例。平均颈围、BMI、ESS 分别为 39.9±3.0(cm)、27.8±3.5(kg/m2)、9.3±5.9(分)。颈围、BMI、ESS均与睡眠呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关(r=0.401、0.491、0.302,均P<0.001)。就诊时(随机血压)、睡前和醒后三个时段的收缩压和舒张压均与AHI显著正相关,尤以醒后血压的相关性最为显著,血压中以舒张压与AHI的相关性最显著。建立的中年打鼾者四参数综合筛查OSAHS积分简表为:BMI(kg/m2)<18.5(积0分),18.5~23.9(积6分),24.0~27.9(积12分),≥28(积18分);颈围(cm)<38.5(积0分),≥38.5(积5分);ESS(分)<9(积0分),≥9(积2分);就诊舒张压(mmHg)<90(积0分),90~99.9(积1分),100~109.9(积2分),≥110(积3分)。积分≥15时,敏感度为80.5%,特异度为64.1%,阳性预测价值为94.4%,阴性预测价值为30.5%。结论 广西地区中年男性打鼾者,颈围、BMI、ESS、血压与OSAHS有相关性,与AHI正相关。用颈围、BMI、随机舒张压、ESS四参数积分综合筛查OSAHS有较高的诊断价值。
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