论文部分内容阅读
目的:观察针灸结合围刺治疗甲状腺结节的临床疗效,为建立规范有效的针灸治疗方案提供依据。方法:在江苏省南京市仙林医院针灸科及江苏省中医院针灸科及内分泌科2019年3月～12月的门诊病人中,收集了甲状腺功能正常的良性甲状腺结节患者,按照中医辨证分型选取气郁痰阻证型的患者64例,随机分为两组,予观察组体针结合围刺的治疗方式,予对照组单纯体针的治疗方式,采用治疗前后自身对照研究,及疗程同期组间对照研究,分别于治疗前(0周)、第一疗程末(4周)、第二疗程末(8周)、治疗后(12周),以统计中医证候评分量表、彩色多普勒超声检查结节直径大小等方式进行临床观察,分析治疗前(0周)、第一疗程末(4周)、第二疗程末(8周)、治疗后(12周)病人的临床症状、甲状腺结节大小改善情况。结果:1.观察组第一疗程末(4周)、第二疗程末(8周)及治疗后(12周)总有效率分别为33.3%、56.7%、80%,对照组第一疗程末(4周)、第二疗程末(8周)及治疗后(12周)总有效率分别为10.7%、32.1%、60.7%。两组第一疗程末(4周)分别与自身治疗前总疗效比较P<0.05,有统计学意义,组间总疗效P<0.05,有统计学意义;两组第二疗程末(8周)分别与自身第一疗程末(4周)总疗效比较P<0.05,有统计学意义,组间总疗效P<0.05,有统计学意义;两组治疗后(12周)分别与自身第二疗程末(8周)总疗效比较P<0.05,有统计学意义,组间总疗效P<0.05,有统计学意义。2.结节性甲状腺肿在观察组中总有效率为77.8%,在对照组中总有效率为60%;甲状腺腺瘤在观察组中总有效率为75%,在对照组中总有效率为62.5%。组内两个病种比较P>0.05,无统计学意义,组间同病种的总有效率比较P<0.05,有统计学意义。3.观察组第一疗程末(4周)、第二疗程末(8周)及治疗后(12周)结节直径大小分别为(14.4±6.79)mm、(10.7±6.54)mm、(7.6±6.55)mm,对照组第一疗程末(4周)、第二疗程末(8周)及治疗后(12周)结节直径大小分别为(10.28±5.68)mm、(9.67±5.79)mm、(7.94±5.97)mm。两组第一疗程末(4周)分别较自身治疗前P<0.01,有显著统计学意义,组间对比P>0.05,无统计学意义:两组第二疗程末(8周)分别较自身第一疗程末(4周)P<0.01,有显著统计学意义,组间对比P>0.05,无统计学意义;两组治疗后(12周)分别较自身第二疗程末(8周)P<0.01,有显著统计学意义,组间对比P>0.05,无统计学意义。4.观察组第一疗程末(4周)、第二疗程末(8周)及治疗后(12周)中医证候评分分别为(19.1±7.38)、(14.3±6.3)、(8.6±5.99),对照组第一疗程末(4周)、第二疗程末(8周)及治疗后(12周)证候评分分别为(19.64±6.49)、(15.89±6.27)、(8.56±6.43)。两组第一疗程末(4周)分别较自身治疗前P<0.01,有显著统计学意义,组间对比P>0.05,无统计学意义;两组第二疗程末(8周)分别较自身第一疗程末(4周)P<0.01,有显著统计学意义,组间对比P>0.05,无统计学意义;两组治疗后(12周)分别较自身第二疗程末(8周)P<0.01,有显著统计学意义,组间对比P>0.05,无统计学意义。5.两组患者治疗前后皆未出现甲状腺功能异常指标(P>0.05),说明本次试验是安全可靠,未出现毒副作用的。结论:体针结合围刺治疗甲状腺结节的疗效显著,能缩小或消除甲状腺结节,改善中医证候评分,无毒副作用,安全有效,值得临床推广。