【摘 要】
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目的:分析经单鼻孔-蝶窦入路术式切除垂体腺瘤的优越性,同时完备规范的外科综合治疗有助于本病的诊断,提高治愈率,降低复发率,减少并发症的发生,提高患者社会心理适应能力。
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目的:分析经单鼻孔-蝶窦入路术式切除垂体腺瘤的优越性,同时完备规范的外科综合治疗有助于本病的诊断,提高治愈率,降低复发率,减少并发症的发生,提高患者社会心理适应能力。方法:回顾分析2005年4月至2007年4月在青岛大学医学院附属医院神经外科手术治疗,病理确诊为垂体腺瘤,且临床资料完整的病例245例,所有患者均接受头部MRI或CT检查及垂体功能检查,经单鼻孔-蝶窦入路行肿瘤切除,以生物蛋白胶与明胶海绵重建鞍底。同期选取经翼点入路垂体腺瘤患者40例。从手术时间,手术效果,术后并发症等方面进行比较。结果:一、经单鼻孔入路组245名患者,无死亡病例,肿瘤全切率约85.31%,视力及视野改变123例患者,术后115人较术前改善,改善率93.50%,术前内分泌紊乱患者78例,术后75例激素水平较术前有下降,改善率96.15%,本组245例术后并发症其中发生尿崩者87例,占35.51%,本组患者最长住院时间23天,最短5天,平均住院时间11天。二、经翼点入路手术组40例患者,肿瘤全切率约77.5%,术前18例有视力及视野障碍,术后改善者16例,改善率88.89%,术前内分泌紊乱患者28例,术后23例激素水平较术前有下降,改善率82.14%,本组术后并发症中发生尿崩者18例,占45%。40例经翼点入路手术患者住院时间人均17天。结论:经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术是治疗垂体腺瘤的一种有效、可靠的方法,具有切除彻底、创伤小、危险小和并发症少等优点,值得临床推广。
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