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目的:研究红景天苷对重症胰腺炎大鼠的保护作用及其可能的作用机制。方法:50只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham组)、重症胰腺炎组(SAP组)、红景天苷15mg/kg治疗组(Sal 15组)、红景天苷30mg/kg治疗组(Sal 30组)和红景天苷60mg/kg治疗组(Sal 60组),每组10只。Sham组采用胰管内逆行注射生理盐水,SAP组和Sal各组均采用胰管内逆行注射5%牛胆酸钠建立重症胰腺炎模型。造模成功后,Sal各组分别间隔6小时腹腔注射两次不同剂量的红景天苷。5组大鼠均于术后24h采血、并收集胰腺组织。采用ELISA法检测血清AMY活性和TNF-α水平。采用Western Blot法检测胰腺组织蛋白LC3、mTOR和NF-κB的表达水平。光学显微镜下观察胰腺组织病理变化。结果:(1)SAP组和Sal各组血清AMY活性较Sham组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);Sal各组AMY活性较SAP组均明显下降(P<0.05),且以Sal 60组下降最明显;AMY活性变化在Sal各组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)SAP组和Sal各组血浆TNF-α水平较Sham组显均著升高,差异有统计学意义(P<0.05);Sal 30组和Sal 60组TNF-α水平较SAP组均显著下降(P<0.05),且以Sal 60组下降最明显;TNF-α水平变化在Sal各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)与Sham组相比,SAP组和Sal各组蛋白LC3II的相对表达水平明显下调,差异有统计学意义(P<0.05);经红景天苷治疗后,Sal 30组和Sal60组LC3II水平较SAP组显著上调(P<0.05),且以Sal 60组上调最明显;LC3II表达水平变化在Sal各组间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)与Sham组相比,SAP组和Sal各组p-mTOR蛋白相对表达水平明显上调,差异有统计学意义(P<0.05);经红景天苷治疗后,Sal 30和Sal 60组p-mTOR水平较SAP组显著下调,差异有统计学意义(P<0.05),且以Sal 60组下调最显著;p-mTOR表达水平变化在Sal各组间差异有统计学意义(P<0.05)。(5)与Sham组相比,SAP组和Sal各组蛋白p-p65的相对表达水平明显上调,差异有统计学意义(P<0.05);经红景天苷治疗后,Sal 30组和Sal 60组p-p65水平较SAP组显著下降(P<0.05),且以Sal 60组下降最明显;p-p65水平变化在Sal各组间差异有统计学意义(P<0.05)。(6)胰腺组织病理学改变依次为:SAP组和Sal各组胰腺组织病理损伤程度较Sham组均明显加重;经红景天苷治疗后,Sal各组较SAP组均有所减轻,且以Sal 60组减轻最明显。结论:红景天苷不仅显著降低大鼠血清AMY活性、炎症因子TNF-α水平和胰腺组织p-p65表达水平,从而减轻胰腺病理性损伤;还显著抑制了mTOR磷酸化水平,上调胰腺细胞自噬活性。其可能的作用机制为红景天苷通过抑制NF-κB—TNF-α炎症通路和(或)mTOR/自噬通路,从而发挥对胰腺的保护作用。