我校住院医师规范化培训改革的效果评价

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目的生产力的发展和人类对自然认识的不断提高,促使医学模式发生了巨大的改变,由此医学教育的模式也发生了根本性的改变。传统的一次性的医学教育观念逐渐被终身教育观念所代替。医学教育的连续统一体已基本形成,这个连续统一体的过程有三个相互衔接、内容和要求不同、性质和目的各异的教育阶段所组成,即高等院校基本医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育。住院医师培训是毕业后医学教育的重要组成部分,对培养临床高层次医学人才起着承上启下的重要作用。通过收集中国医科大学盛京医院2003年、2004年、2005年参加住院医师规范化培训的住院医师性别、年龄、学历、职称、思想品德素质、出勤情况、病历质量、临床技能、临床病历分析能力,临床理论、专业外语以及综合能力等方面的情况,对我校住院医师规范化培训改革前后的效果进行分析,为医院的职能部门在具体实施和管理过程中提供科学依据。对象与方法收集2003年~2005年参加中国医科大学盛京医院住院医师规范化培训的住院医师性别、年龄、职称、学历、思想品德素质、出勤情况等基本信息,进行各组间的均衡性检验;对这三年住院医师的病历质量、临床技能、临床病历分析能力、临床理论、专业外语以及综合评定成绩进行方差分析,对方差分析有统计学意义的变量使用LSD法进行均数的两两比较。本研究使用Epi info软件建立数据库,双人录入数据并进行逻辑核查,应用SPSS13.0、SARS8.0软件进行统计分析。结果2003年至2005年参加中国医科大学盛京医院住院医师规范化培训的住院医师性别、年龄、学历、职称、思想品德素质和出勤情况的构成差异无统计学意义;住院医师三年的病历质量、临床技能、临床病历分析能力、临床理论、专业外语以及综合评定成绩差异有统计学意义;病历质量、临床病历分析能力的成绩两两比较差异均有统计学意义;临床技能成绩2003年和2004年比较差异无统计学意义,2003年和2005年比较以及2004年和2005年比较差异均有统计学意义;临床理论、专业外语以及综合评定成绩2004年和2005年比较差异无统计学意义,2003年和2004年比较以及2003年和2005年比较差异均有统计学意义。结论通过住院医师规范化培训改革,住院医师在病历质量成绩和临床病历分析能力成绩两方面出现连续两年上升的趋势,由此可见本次改革使住院医师病历管理的能力有显著的提高;临床技能水平的提高相对于病历质量和临床病例分析能力这两方面来说出现的较晚;临床理论和专业外语水平上没有出现太大的进步。本次住院医师规范化培训改革虽然在病历管理、临床技能方面产生了一定的效果,但是还需要进一步完善。
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