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目的：评估择期全麻下开腹手术患者的术后疼痛并分析其影响因素。评估开腹手术患者术后的疼痛、焦虑、皮质醇以及p-内啡肽水平及变化趋势并分析心理干预措施对其术后疼痛及应激反应的干预效果。随访观察患者术后身体恢复情况并探讨心理干预对患者术后身体恢复的影响。方法：本研究为实验性研究。按照随机数字表法将96例择期全麻下开腹手术的患者随机分为实验组和对照组,各48例。实验组给予疼痛控制知识教育和患者自控静脉镇痛泵(PCA)镇痛,并在此基础上进行放松训练；对照组仅给予疼痛控制知识教育和PCA镇痛。采用一般资料问卷、状态-特质焦虑问卷(STAI).视觉模拟量表(VAS)收集两组的社会心理人口学资料、术前焦虑及术后各时间点的疼痛及焦虑资料。采用酶联免疫检测法(ELISA)测定两组的皮质醇及p-内啡肽水平。采用t-检验、x2检验、单因素方差分析(ANOVA)、SNK-q检验、Pearson相关分析、多元线性逐步回归分析、重复测量的方差分析等进行统计分析。结果：预计样本量96例,剔除6例,最终有效样本90例,实验组与对照组各45例。1.开腹手术患者术后6h、24h、48h、72h的VAS得分分别是5.514-0.95,4.88+0.98,3.87±1.14,2.44+1.31,单因素方差分析及两两比较均显示差异有统计学意义(P=0.000)。2.多元线性逐步回归分析结果显示：对术后6h VAS得分有影响的因素是：术前状态焦虑(b’=0.331)、手术持续时间(b’=0.222)、照顾者关怀度(b’＝-0.185)；对术后24h VAS得分有影响的因素是：手术持续时间(b’=0.407)、术前状态焦虑(b’=0.262)；对术后48h VAS得分有影响的因素是：术前状态焦虑(b’＝0.307)、预期术后疼痛程度(b’=-0.213)；对术后72h VAS得分有影响的因素是：预期术后疼痛程度(b’＝-0.294)、文化程度(b’=0.226)。3.重复测量的方差分析结果表明：疼痛、焦虑、皮质醇、p-内啡肽的干预主效应有统计学意义(P<0.05),即不同干预水平的患者的疼痛、焦虑、皮质醇及p-内啡肽有差异。除p-内啡肽外(P=0.297),疼痛、焦虑、皮质醇的时间因素与干预之间存在交互作用(P<0.05)。轮廓交互图显示干预后,随着时间的变化,实验组疼痛、焦虑、皮质醇、p-内啡肽低于对照组。4.t-检验结果显示：实验组的术后床上坐起时间、床边活动时间、离床活动时间、进食流质、进食半流质及肛门首次排气时间均早于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)结论：1.开腹手术患者术后疼痛逐渐减轻,术后各时间点中以术后6h疼痛程度最重。2.术前焦虑、文化程度、照顾者关怀程度、预期术后疼痛程度、手术持续时间是患者术后疼痛的影响因素。3.心理干预可以明显减轻开腹手术患者术后的疼痛程度。4.心理干预可以有效缓解开腹手术患者术后的应激反应。5.心理干预可以明显促进开腹手术患者术后的身体恢复。