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目的本研究通过检测POP患者主韧带和阴道前壁中神经型一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase, nNOS)、雌激素受体(estrogen receptor, ER)的表达情况,探讨二者在盆腔器官脱垂发生发展中的作用。方法本实验选取59例POP患者及46例非脱垂患者的主韧带及阴道前壁组织,来自2008年1月到2009年11月间中国医科大学附属盛京医院妇科手术切除的组织。采用免疫组织化学方法(S-P法)检测59例脱垂患者的主韧带及阴道前壁组织标本中神经型一氧化氮合酶和雌激素受体的表达。所有数据资料的统计采用SPSS13.0软件进行处理。年龄等计量资料正态分布两组间比较采用两独立样本t检验,计数资料结果比较用Person chi-square检验；Spearman秩相关进行指标间的相关分析。以P<0.05作为差异有统计学意义。结果一、雌激素受体的表达情况雌激素受体主要表达于子宫主韧带、阴道前壁的细胞核染色,呈黄色或黄褐色,弥漫性或灶性分布。雌激素受体在未绝经组POP患者主韧带、阴道前壁中的阳性表达率为33.33%、37.50%,较对照组(83.33%、77.78%)明显降低；在绝经组POP患者主韧带、阴道前壁中的阳性表达率为31.43%、25.71%也较对照组(57.14%、50.00%)明显降低。统计学分析显示雌激素受体在未绝经组POP患者和对照组主韧带、阴道前壁中的表达差异具有显著性(确切概率法P均<0.05)；在绝经组POP患者和对照组主韧带、阴道前壁中的表达差异也具有显著性(x2=4.20,P<0.05；x2=3.96,P<0.05)。二、一氧化氮合酶的表达情况神经型一氧化氮合酶表达呈黄褐色或棕褐色,弥漫性或灶性分布,主要于胞浆染色。神经型一氧化氮合酶在未绝经组POP患者主韧带、阴道前壁中的阳性表达率为37.50%、58.33%,较对照组(5.56%、11.11%)明显升高；神经型一氧化氮合酶在绝经组POP患者主韧带、阴道前壁中的阳性表达率为60.00%、65.71%也较对照组(21.43%、17.86%)明显升高。统计学分析显示神经型一氧化氮合酶在未绝经组POP患者和对照组主韧带、阴道前壁中的表达差异具有显著性(确切概率法计算P均<0.05)；nNOS在绝经组POP患者和对照组主韧带、阴道前壁中的表达差异也具有显著性(x2=14.43,P<0.05；x2=9.45,P<0.05)。三、POP组主韧带、阴道前壁中雌激素受体和一氧化氮合酶表达的相关性对POP患者主韧带和阴道前壁中雌激素受体和神经型一氧化氮合酶的表达进行Spearman相关分析显示如表-4所示,POP患者未绝经组主韧带、阴道前壁中神经型一氧化氮合酶和雌激素受体表达有相关性(rs=-0.5352,P<0.01；rs=-0.5976,P<0.01)；POP患者绝经组主韧带、阴道前壁中神经型一氧化氮合酶和雌激素受体表达也有相关性(rs=-0.5484,P<0.01；rs=-0.5802,P<0.01)。统计学分析提示神经型一氧化氮合酶和雌激素受体在POP患者主韧带和阴道前壁中的表达存在负相关。结论一、雌激素受体的表达在POP的发病中可能起着一定的作用。二、神经型一氧化氮合酶可能促进了POP的发生。三、雌激素受体和神经型一氧化氮合酶相互作用促进了POP的发生发展。