医务人员关于突发公共卫生事件的应急救援知识、态度和行为调查研究

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研究目的:了解医务人员关于突发公共卫生事件的应急救援知识、态度和行为现状,分析不同人口学特征医务人员在应急救援知识、态度和行为方面的差异性,以及医务人员应急救援知识、态度、行为和自我胜任能力之间的相关关系,为提高我国医务人员应急救援水平提供决策依据。研究方法:通过文献研究,确定调查问卷的指标体系,设计医务人员关于突发公共卫生事件的应急救援知识、态度、行为调查问卷,开展网络问卷调查;对调查问卷进行信度和效度检查,并通过描述性分析,了解医务人员关于突发公共卫生事件的应急救援知识、态度和行为现状;采用参数检验中的t检验、单因素方差分析以及非参数检验中的Kruskal-Wallis H检验研究不同人口学特征的医务人员在应急救援知识、态度和行为上的差异性;运用Spearman相关性分析方法,分析医务人员应急救援知识、态度、行为和自我胜任能力之间的相关关系。研究结果:(1)描述性分析显示:应急救援知识总体得分为87.71±20.07分,得分属于高、中、低水平的占比分别为50.1%、47.9%、2.0%;知识部分熟悉程度最高的是基础知识中的Q7(基础急救的内容以及操作),均分达到3.70分,熟悉程度最低的分别是法律知识中的Q20(对《突发公共卫生事件应急条例》内容的掌握程度)和其他知识中的Q24(与有关机构及部门沟通交流典型或有研究价值的病例),均分为3.20分;应急救援态度总体得分为12.34±2.08分,得分属于高、中、低水平的占比分别为85.4%、13.9%、0.7%;应急救援态度部分各选项均分接近,为4.11分(4.10分~4.12分);应急救援行为总体得分为9.22±3.03分,得分属于高、中、低水平的占比分别为33.5%、55.6%、10.9%;应急救援行为部分各选项均分最高的是Q30(您参与应急救援相关课程、教学等培训的经历),均分为3.23分,最低的是Q32(您参与突发公共卫生事件现场救援的经历),均分为2.80分。有36%的医务人员对自身拥有的应急救援能力较为自信,占比最高;在激励医务人员参与应急救援的因素中,占比最高的是“救死扶伤的使命感”;医务人员参与应急救援所顾虑的因素中,占比最高的是“自身应急救援能力水平有限”。(2)差异性分析显示:不同性别、学历、医院类别和职称的医务人员在知识和行为总分上有统计学意义上的显著性差异,但在态度总分上无显著性差异;不同岗位的医务人员在态度和行为总分上有统计学意义上的显著性差异,但在知识部分上无显著性差异;不同省份和医院级别的医务人员在知识、态度和行为总分上均有统计学意义上的显著性差异。医生、护士和药师在应急救援知识、态度和行为的差异主要体现在:医生在应急救援态度部分得分最高,但对法律知识掌握较少;护士在基础急救的内容以及操作、疫苗注射等应急救援知识部分明显掌握程度更好,在应急救援行为部分得分也最高;药师对基础急救的内容以及操作、打针注射等应急救援知识部分了解较少。(3)相关性分析显示:医务人员的应急救援知识、态度、行为和自我胜任能力之间均显示显著性的相关性。其中,相关度最高的是医务人员应急救援知识与行为(r=0.680,P<0.01),最弱的是自我胜任能力与应急救援态度(r=0.217,P<0.01);其次,自我胜任能力与应急救援知识(r=0.576,P<0.01),自我胜任能力与应急救援行为(r=0.563,P<0.01),应急救援知识与态度(r=0.342,P<0.01),应急救援态度与行为(r=0.255,P<0.01)。研究结论:自行编制的医务人员关于突发公共卫生事件的应急救援知识、态度、行为调查问卷的信度和效度具有统计学意义。医务人员关于突发公共卫生事件的应急救援知识、态度和行为总体水平处于中等及以上水平,其中医生在应急救援态度部分得分最高,护士在应急救援行为部分得分最高,药师在各个部分得分均较低。医务人员应急救援知识、态度和行为三者正相关,即医务人员的应急救援知识越丰富,则参加应急救援的意向就越强,实际参加应急救援活动的频率就越高;但同时,医务人员应急救援态度与知识、行为的相关系数较低,反映了虽然医务人员应急救援态度较好但很难落实到具体行动中的现状。我们应适度加强医务人员的应急救援教育,提高医务人员应急救援知识水平,培养其对应急救援的态度,引导其合理正确的行为。为更好的引导医务人员参与应急救援,我们也应破除医务人员参与应急救援的障碍,提升医务人员自身应急救援能力水平,保障医务人员参与应急救援的自身安全,注意医务人员参与应急救援的工作强度等。除此之外,还应培养医务人员救死扶伤的使命感、自我价值实现的满足感、社会责任感等崇高的社会公民品质,并建立合理的激励奖励制度鼓励医务人员参与应急救援。
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