儿童和青少年Graves甲亢患者131Ⅰ治疗剂量的分析研究

• 作 者: 郑艳
• 机 构: 山西医科大学
• 出 处: 山西医科大学
• 发表日期: 2013年期
• 关键词: 格雷夫斯病 碘放射性同位素 放射治疗剂量 临床禁忌证

目的: 研究儿童与青少年Graves甲亢患者接受放射性核素131I治疗的剂量范围。　　
方法: 回顾性分析经临床确诊、对抗甲状腺药物耐药或有临床禁忌证并接受131I治疗的51例儿童和青少年甲亢患者及150例成年甲亢患者。儿童和青少年组为男15例，女36例，平均年龄15.25±2.61岁（8～18岁）;成年组为男47例，女103例，平均年龄40.95±12.68岁（19～71岁）。两组患者均按甲状腺重量不同分为5组:第1组:≤30 g、第2组:31～50 g、第3组:51～70 g、第4组:71～90 g和第5组:＞90g。儿童、青少年和成人患者每克甲状腺组织所给予的131I治疗剂量分别为(2.41±0.71) MBq/g和(3.27±0.97) MBq/g;总剂量分别为(224.36±130.10) MBq和(354.88±308.04) MBq。全部病例均行集中随访，儿童和青少年组131I治疗后随访时间为24～83个月（平均32个月），成年组的随访时间为15～62个月（平均23个月），治疗结果分为痊愈、好转、甲减和复发。　　
结果: 随访结果发现，在接受131I治疗的儿童和青少年组中，痊愈16例、永久性甲减22例、好转12例、复发1例;在成年组患者中，痊愈65例、永久性甲减56例、好转25例、复发4例;总有效率分别为98％和97.3％，儿童和青少年组及成年组的治疗疗效之间的差异无统计学意义(x2=0.058，P＞0.05)，每克甲状腺组织所给予的131I治疗剂量(MBq/g)差异具有统计学意义(P＜0.05)。　　
结论: 在对抗甲状腺药物耐药或有临床禁忌证的儿童和青少年Graves甲亢患者行131I治疗时，给予每单位甲状腺组织131I的剂量应较成人相应减少，建议给予其相近甲状腺重量成人剂量的71％～81％左右。