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目的:内皮细胞产生内皮素（ET）、一氧化氮（NO）等调控血管紧张性的免疫活性物质,内皮素对动脉、静脉、毛细血管有强烈而持久的收缩作用;一氧化氮是体内由内皮细胞及某些神经细胞释放的主要舒张血管物质,内源性一氧化氮可直接导致血管扩张,并可调节血流和血压,还可抑制血小板在内皮细胞表面粘附及血小板聚集作用。这些作用机制的研究已成为目前揭示某些疾病发病因素的热点课题。心血管系统疾病的大量研究发现,吸烟可使血浆内皮素和一氧化氮水平显著升高,进而影响心血管系统疾病的发生和发展过程。本实验通过观察牙周炎患者血浆中内皮素和一氧化氮水平的变化,同时观察吸烟对血浆内皮素及一氧化氮水平的影响,探讨牙周炎发病的可能相关因素。方法:选择来自滨州医学院附属医院口腔内科门诊的60例慢性牙周炎患者为实验组,根据牙周炎病变程度又分为轻、中、重度;对照组35例,为牙周健康者;每组又分为吸烟组和不吸烟组。所有研究对象均知情同意并符合:①全身健康、无系统性疾病;②3个月内未服用抗生素及非甾体类抗炎药物;③1年内未行牙周治疗;④女性未妊娠。慢性牙周炎的入选条件:①牙周袋＞3mm,并有炎症和探诊出血;②邻面临床附着丧失＞1mm;③牙槽骨有水平吸收或垂直吸收。牙周炎分度标准为:附着丧失（AL）1-2mm为轻度,3-4mm为中度,5mm以上为重度。实验组详细记录牙周临床指标。各组均于晨起空腹采肘静脉血2ml,置于含7.5%EDTA二钠30μl和抑肽酶40μl的试管中,混匀,离心,分离血浆,置于-20℃冰箱保存备用。测定前样本于室温中复溶,再次离心,取上清液测定。采用放射免疫均相竞争法直接测定各组血浆中内皮素含量,采用硝酸还原酶法测定各组血浆一氧化氮水平,实验组经常规的牙周基础治疗后4周,再次测定血浆内皮素和一氧化氮水平。采用SPSS11.5医学统计软件对实验数据进行统计分析。结果:对照组吸烟者血浆内皮素和一氧化氮水平显著高于不吸烟者（p＜0.05）,实验组吸烟者血浆内皮素和一氧化氮水平显著高于不吸烟者（p＜0.01）,实验组和对照组比较,实验组血浆内皮素及一氧化氮水平显著升高（p＜0.05）,牙周炎病变程度与血浆内皮素和一氧化氮水平呈正相关,差异具有统计学意义(rET=0.839,rNO=0.819,p＜0.01);经牙周基础治疗后实验组吸烟与不吸烟者血浆内皮素和一氧化氮水平均有明显下降,与治疗前相比差异具有统计学意义（p＜0.01）。牙周基础治疗前后牙周临床指标的变化表明,吸烟者治疗前后的变化差值显著小于不吸烟者,差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论:慢性牙周炎患者血浆内皮素和一氧化氮水平显著高于对照组,经牙周基础治疗后,牙周炎患者血浆内皮素和一氧化氮水平均有明显下降,血浆内皮素和一氧化氮水平与牙周炎严重程度呈正相关;吸烟者血浆内皮素和一氧化氮水平显著高于不吸烟者,吸烟者牙周炎经牙周基础治疗后临床指标差值变化低于不吸烟组,表明吸烟可以显著影响牙周炎的治疗效果,吸烟已成为影响牙周炎的一个非常重要的危险因素。实验结果表明,内皮素、一氧化氮水平以及吸烟等在牙周病的发生发展过程中起到一定的作用。