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研究目的:本研究意在探讨术前口服碳水化合物对宫颈癌新辅助化疗患者围术期麻醉安全、术后胰岛素抵抗及肿瘤免疫的影响。通过该研究,以期能够得出一个科学的客观的结论,为新辅助化疗患者的麻醉前准备提供临床指导方向。研究方法:采用队列研究的方法,按照纳入标准和剔除标准选取2016年9月~2017年2月入住我院妇科肿瘤外科拟行盆腔淋巴结清扫术患者81例,最终有77例完成实验,其中非化疗组26例(术前常规进行8小时禁食,4小时禁饮),化疗组51例,其中化疗组再随机分为2个亚组,对照组25例(术前常规进行8小时禁食,4小时禁饮),实验组26例(术前8小时常规禁食,禁饮方面改为术前2小时口服碳水化合物饮品300ml,后禁饮),三组病人均在气管插管静脉吸入复合全身麻醉下行“全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术”,对入组患者手术后主观舒适度的视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)、相关麻醉并发症、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰高血糖素、C肽、稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态胰岛素敏感性指数(HOMA-IS)、稳态胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、NK细胞、T细胞亚群进行比较分析。研究结果:本次研究共收集宫颈癌患者77例,三组患者在年龄、体重指数、手术方式、手术时间、术中出血量、术中输液量方面差异无统计学意义(P>0.05);各项术前指标,FPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS、HOMA-β,胰高血糖素、C肽、NK细胞和T细胞亚群,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。在胰岛素抵抗方面,三组患者术后FPG、FINS、HOMA-IR、C肽、胰高血糖素均髙于术前,差异均具有显著性(P<0.05);实验组术后FPG、FINS、HOMA-IR、空腹C肽均低于非化疗组及对照组,差异均具有显著性(P<0.05);三组患者HOMA-IS均低于术前,差异均具有显著性(P<0.05),实验组术后HOMA-IS高于非化疗组及对照组,差异均具有显著性(P<0.05);非化疗组患者HOMA-β在所有时间点均无差异(P>0.05),对照组、实验组患者术前、术后HOMA-β均低于入院时(P<0.05),对照组术后较术前亦显著降低(P<0.05)。在肿瘤免疫方面,三组患者手术后CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+、NK细胞均低于术前,CD8+%值高于术前,差异显著具有统计学意义(P<0.05),实验组患者术后CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+比值、NK细胞高于非化疗组,高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05);在VAS评分上实验组术晨患者口渴感、饥饿感、疲劳感和虚弱感,均轻于对照组及非化疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且在口渴感上与术前日下午饱食状态下无明显差异。研究结论:对于宫颈癌新辅助化疗患者术前口服碳水化合物可以显著减轻此类患者术后胰岛素抵抗,并对此类患者术后肿瘤免疫功能有一定益处,同时可以提高患者术前的整体舒适度。