论文部分内容阅读
随着社会经济的发展和社会治理理念的演变，监管逐渐成为公共管理的核心问题。当今社会很多公共管理问题都归咎或部分归咎于监管不力，监管体系建设已成为任何现代社会体系和改革进程中不可或缺的组成部分。我国卫生医疗体制改革总体方案刚刚出台，方案提出构建符合我国医改大形势、医疗行业发展趋势和改革目标的医疗服务监管体系，以提高医疗行业自身运行效率、推进公益性的回归，但很多政策细节、配套制度和执行方案尚需要进一步跟进和细化。本论文立足于我国现实政策的迫切需要，基于较深入的理论挖掘和分析，采用大量国外调研时的一手资料，综合考察总结国际上医疗服务的监管体系，探索出国际上现有的主要医疗服务监管模式和特点，再结合我国现实政策基础和制度约束，提出完善我国医疗服务监管体系的政策建议。
全文分六章。
第1章导言部分梳理了国内外现有研究，总结目前研究欠缺；剖析监管概念的内涵和外延，厘清了其与传统政府行政干预的主要区别，同时界定了医疗服务的产品属性。
第2章监管的理论部分论述了两个方面，一是监管基础理论，包括市场失灵理论、公共利益理论、政府失灵理论、第三方管理理论等等；二是结合基础理论，分析了医疗服务监管的行业根源。
第3章为监管体系的构成的一般分析。主要阐释监管体系的四个构成要素（监管机构、监管政策、监管内容和监管工具），从理论上搭建监管体系的框架，为探索监管模式做理论铺垫。随后，本文尝试从监管主导方、监管的政策主体、监管权力分配和监管职能分配这四个维度总结了国际上现行的不同监管模式。
第4章根据第2、3章从理论角度分析得出的监管模式，对照国际上医疗服务具有突出特色的四种医疗服务提供体系，以英国、美国、日本和我国香港特别行政区为例，介绍分析了国家和地区监管模式选择的背景和内在机理、各监管主体的责权分配、以及监管政策、内容和工具。第三章最后讨论了国际上医疗服务监管的经验，为完善我国监管体系提出政策建议做铺垫。
第5章是我国医疗服务监管体系的详细介绍。分析了我国完善医疗服务监管体系的政策基础和现实约束。
第6章根据我国现实和医疗卫生体制改革总体趋势，结合国际经验，提出完善改革我国医疗服务监管体系的短期和长期政策建议和改革目标。建议分为两个层面：一是监管体系层面，包括成立政府内专业监管机构、完善政策体系、“再监管”机制和专业评估指标体系建立等；二是针对医疗服务的具体监管内容，即准入监管、质量监管、价格监管和非分配利润监管的建议。
作者希望在理论上为我国尚不成熟的监管理论研究，特别是医疗服务领域的监管的理论研究做一些梳理和总结等基础性工作，并希望为该领域理论研究带来一些新鲜观点；同时，在现实意义上，希望对我国政策制定和体系完善有所启示。