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背景和目的：妊娠期急性胰腺炎是一种严重的妊娠并发症,起病急、进展快,如诊治不及时,孕产妇及围产儿病死率高,严重威胁母婴健康。近年来其发病有增多的趋势,并已成为部分地区孕妇急腹症中致孕产妇死亡的首位病因,因此了解妊娠期急性胰腺炎的发病原因、机制和临床特点,对于治疗及预防妊娠期急性胰腺炎发生具有十分重要的意义。本文通过总结2003年1月至2013年12月杭州市第一人民医院收治102例的妊娠期急性胰腺炎患者血脂代谢特点和病情特征,分析血脂结果与妊娠期急性胰腺炎发作以及病情程度的相关性,提高对妊娠期血脂特点和妊娠期急性胰腺炎病情特点的认知。方法：将102例妊娠期急性胰腺炎患者依据妊娠时期不同分为早、中、晚期三组,每组依据胰腺炎病情严重程度分为轻、中、重度三组,随机选取同期本院体检中心100例正常育龄妇女和同期在本院孕检早、中、晚孕期孕妇各100例作为对照组,分析每组患者入院时血脂特点(高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),确定妊娠不同时期血脂结果与胰腺炎发病和病情特点的关系。结果：(1)102例妊娠期急性胰腺炎患者,妊娠早、中、晚期分别占18.6%(19/102)、25.5%(26/102)、55.9%(57/102)；轻、中、重度分别占49.0%(50/102)、40.2%(41/102)、10.8%(11/102)；82.4%(84/102)妊娠期急性胰腺炎患者伴高脂血症(血清TG≥1.7mmol/L),在妊娠中晚期,中重度急性胰腺炎发生率为62.7%(52/83),高脂血症性中重度急性胰腺炎占84.6%(44/52)。(2)早期妊娠中,轻度胰腺炎组、正常妊娠组、非孕妊娠组之间血脂水平(HDL-C、LDL-C、TC、TG)无差别(P>0.05),中晚期妊娠中,正常妊娠组血脂水平高于非孕组(P<0.05)；轻度胰腺炎组血脂水平与正常妊娠组之间无差异(P>0.05)；而LDL-C、TC及TG水平在中重度急性胰腺炎组均高于轻度组(P<0.05),其中TG水平明显高于轻度组(P<0.01),但TG在中、重度急性胰腺炎组之间无统计学差异(P>0.05)。(3)2例妊娠晚期高脂血症性重度急性胰腺炎患者死亡,死亡率1.9%(2/102)；中期妊娠中度急性胰腺炎终止妊娠率83.3%(10/12)；40例晚期妊娠中、重度急性胰腺炎均行剖宫产术终止妊娠,死胎和娩出后死亡8例,围生期婴儿死亡率14.0%(8/57)。结论：妊娠期轻度急性胰腺炎可伴有轻度高脂血症(TG≤5.6mmol/L),但病情与血脂水平无相关性；而在妊娠中晚期,明显高脂血症是导致中重度急性胰腺炎发生和孕妇死亡的重要原因,需终止妊娠,围生期婴儿死亡率高,控制血脂TG<5.6mmol/L对预防妊娠期中重度急性胰腺炎有重要意义。