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目的 研究谷氨酰胺预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤中肠道粘膜的保护作用以及探讨其保护作用的可能机制。 方法 雄性Wistar大鼠18只随机分为谷氨酰胺预处理组(Gln组,简称G组)和生理盐水对照组(Control组,简称C组)。预置右侧颈外静脉导管并以微量泵输注生理盐水观察1天后,分别改为力肽溶液和生理盐水继续输注3天。采用Pringle法夹闭肝十二指肠韧带致肝脏缺血40分钟,然后去夹恢复肝脏血流。再灌注1小时后无菌条件下采取回盲部肠系膜淋巴结行细菌培养,检测细菌易位情况,然后切取部分回肠组织,标本常规处理后分别在光镜和扫描电镜下观察肠粘膜组织的病理学变化,评价肠道粘膜的损伤情况。 结果 1细菌易位:缺血40分钟再灌注1小时后,G组肠系膜淋巴结细菌含量(492.27±247.52 CFU/g)均显著低于同时段的C组(3865.02±1681.07 CFU/g),二者有统计学差异(P<0.05)。实验过程中,定性地选取部分菌落和肠内容物细菌做菌种鉴定,二者具有一致性。2形态学变化:缺血40分钟再灌注1小时后,光镜和电镜下发现G组小肠粘膜损伤均较C组轻。 结论 术前静脉给予谷氨酰胺预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的肠道粘膜屏障具有保护作用。这种保护作用可能通过促进肠粘膜细胞分裂增殖与修复,抑制粘膜屏障通透性的增加;通过影响肠道菌群的构成,抑制肠道菌群失调以及维持肠道相关淋巴组织(GALT)的免疫功能与维持肝组织中的GSH含量来介导的。