踝关节主动运动预防骨科术后患者深静脉血栓形成的效果研究

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目的:探讨不同频率踝关节主动运动对下肢静脉血液回流的影响,评价其预防术后深静脉血栓形成的作用,为骨科术后患者康复护理提供理论依据。   方法:   1、选取17例健康志愿者,通过自身前后实验对照比较不同频率(10次/分、20次/分、30次/分、40次/分)踝关节主动式背屈、内翻、趾屈、外翻的“环转”运动对股静脉血流速度的影响。   2、选取65例骨科病人(74只下肢)随机分为对照组(37只)和实验组(37只),对照组术后按常规护理,实验组术后在常规护理基础上加踝关节主动运动(时间为术后第1-7天),测量其术后第1-7日患肢膝上15cm周径、胫骨结节最凸点向上15cm的周径,并测量术后第1日、第5日患肢最大静脉血流量(MVO)和静脉容积(VC)及MVO比值。   结果:   1、不同频率的踝关节主动运动对股静脉血流速度的影响不同,其中30次/分组股静脉血流速度增加量最多。   2、术后第1-7日实验组患肢膝上15cm周径和胫骨结节最凸点向上15cm周径均低于对照组(P<0.05)。实验组、对照组术后第5日患肢MVO、VC均高于术后第1日(P<0.05),但实验组与对照组两组之间差别无显著。实验组MVO比值均大于0.6,对照组MVO比值有2例小于0.6,其余均大于0.6,2例临床考虑疑似下肢深静脉血栓形成。   结论:不同频率的踝关节主动运动对下肢静脉血液回流均有促进作用,踝关节主动“环转”运动能改善患者肢体肿胀,有助于预防深静脉血栓形成作用。
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