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研究背景:随着社会的进步和人们物质生活水平的提高,与体重超重相关的健康问题愈发引人关注。体重超重与原发性肝细胞癌(以下简称肝癌)的发生、发展密切相关,分子生物学基础研究表明:肝细胞脂质的异常累积是肝癌发生的独立危险因素,在与超重相关的非酒精性脂肪肝组织中,由于脂肪的沉积,加速某些脂肪代谢中间产物在肝细胞的堆积,促进炎症的发生,并加速肝癌的发生、发展进程。然而,肝癌患者手术后体内残存的肝组织中肝细胞脂肪代谢状态与患者手术后预后的关系仍不清楚,体重超重对肝癌患者手术后预后的影响也没有一致性的结论。研究目的:明确体重控制是否可作为改善患者手术预后可行的健康管理措施,并验证肝癌患者手术后残存肝组织中肝细胞的脂肪代谢对其预后的影响,为肝癌患者手术预后的健康管理提供数据支持。研究方法:本研究收集并整理了176例肝癌病人的临床资料和随访数据,使用组织芯片的方法对肝癌患者手术后残存肝组织中硬脂酰基辅酶A脱氢酶(Stearoyl-CoA Desaturase,SCD)的表达量进行了检测。采用卡方检验、Log-rank检验,Cox回归模型、非参检验等多种统计学方法,分析了体重指数(Body Mass Index,BMI)和患者癌旁组织中SCD表达量这两个与超重相关的评价指标与病人手术预后相关性。研究结果:1.根据体重指数将肝癌患者划分为超重组(BMI≥24)与非超重组(BMI<24)进行比较,超重组患者的累计无瘤生存率和总体生存率均要优于非超重组,提示保持较高体重指数(BMI≥24)可能更有利于肝癌患者的手术预后。2.根据癌旁组织中SCD的表达水平将肝癌病人划分为SCD高水平组和SCD低水平组,两组进行比较后发现,SCD低水平组患者手术后的累计无瘤生存率和总体生存率均优于SCD高水平组,说明肝癌患者癌旁组织中脂质代谢的紊乱状态可能预示着肝癌病人手术后较差的预后。3.分析了肝癌患者BMI与癌旁组织中SCD表达量的相关性,发现两者之间没有显著性关联。研究结论:单纯考虑BMI这一个指标并不能准确评价体重超重对肝癌病人手术预后的影响。在肝癌患者手术后的健康管理策略的制定过程中,需要重视较高BMI(BMI≥24)的保持与肝脏组织中脂质代谢的分子病理指标的考察。