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目的:分析骨科手术患者出院后30天内非计划再入院主要原因及相关危险因素,为降低非计划再入院率提出解决方法。方法:收集2014年1月至2017年12月在南昌大学第一附属医院骨科医院行骨科手术治疗患者病历资料35423例,其中56例出院后30天内非计划再入院为实验组,并随机抽取134例非再入院患者为对照组,收集的病例资料内容包括:姓名、年龄、性别、病区、初次入院诊断、基础疾病(高血压、糖尿病、贫血、低蛋白血症)、初次手术名称及手术等级、美国麻醉医师协会评分(ASA评分)、是否植入内固定、术后住院天数、初次住院天数、出院天数、再入院诊断、再入院住院天数、再入院处理情况,回顾性分析总结患者再入院原因、不同病区再入院原因、不同出院时间的再入院原因,并分析非计划再入院的危险因素。结果:共收集56例骨科手术患者出院后30天非计划再入院,再入院率为0.15%,再入院原因有:手术部位感染(35例、62.5%),术后人工髋关节脱位(3例、5.4%),患者自身原因不慎跌倒致骨折(3例、5.4%),神经功能障碍(3例、5.4%),伤口疼痛(3例、5.4%),肢体功能障碍(3例、5.4%),皮瓣坏死(2例、3.6%),漏诊(1例、1.8%),出现压疮(1例、1.8%),术后关节僵硬(1例、1.8%),脑脊液漏(1例、1.8%),外固定支架松动(1例、1.8%)。创伤病区(24例、42.9%)、脊柱病区(17例、30.3%)、手显病区(7例、12.5%)的患者再入院首要原因是手术部位感染;关节病区(8例、14.3%)的患者再入院的首要原因是人工髋关节脱位。出院后不同时间段(1-10天、11-20天、21-30天)再入院首要原因都为手术部位感染。再入院后再手术27例,再手术率为48.2%,再入院后病情均得到好转。单因素分析显示,年龄、抽烟史、饮酒史、是否植入内固定、ASA分级与再入院无相关(P>0.05);性别、基础疾病(糖尿病、高血压、贫血、低蛋白血症)、手术等级、住院天数、术后住院天数与再入院相关(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示:性别、糖尿病、高血压、手术等级(3级)是30天内非计划再入院的独立危险因素(P<0.05)。结论:骨科手术病人30天内非计划再入院率为0.15%(56/35423),手术部位感染是再入院的首要原因。创伤、脊柱、手显病区患者再入院首要原因是手术部位感染;关节病区患者再入院的首要原因是人工髋关节脱位。出院后不同时间段的再入院原因均为手术部位感染。性别、糖尿病、高血压、手术等级(3级)是30天内非计划再入院的独立危险因素。