银杏叶胶囊联合阿司匹林及胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的疗效研究

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目的:观察银杏叶胶囊联合阿司匹林及胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法:将44例急性脑梗死根据SAS软件包产生的随机编码分为对照组和试验组,对照组21例,试验组23例。对照组给予阿司匹林肠溶片1OOmg口服,一日1次,胞二磷胆碱钠注射液500mg加入0.9%氯化钠注射液250m1中静脉点滴,一日1次,共14d。试验组在对照组基础上予银杏叶胶囊(含总黄酮醇苷9.6mg及萜类内酯2.4mg)口服,一日3次,每次2粒,共14d。分别记录发病第0、7、14天的神经功能缺损评分(MESS评分),Barthel指数(BI)、临床总疗效以及第0天、第7天的hs-CRP水平,严密观察用药期间不良反应及定期随访肝肾功能、凝血功能。结果:1.试验组第7天MESS评分为9.39±7.93分,较第0天(11.04±7.70)显著降低(p<0.01);第14天MESS评分为9.00±7.65分,较第0天降低更为明显(p<0.01);但试验组与对照组第7、14天MESS评分(12.28±9.02、11.52±8.73)相比无明显降低(p>0.05);2.试验组治疗7天、14天后的AMESS评分(即7天与0天、14天与0天的4ESS评分差值)较对照组改善明显,但统计学无显著差异(p>0.05);3.试验组第7天Barthel指数为76.21±24.83,较第0天(68.17±24.90)显著升高(p<0.01);第14天Barthel指数为78.60±23.53,较第0天升高更为明显(p<0.01):但试验组第7天、第14天Barthel指数与对照组(65.66±31.14、67.19±31.12)相比无升高(p>0.05);4.试验组治疗7天、14天后的ABarthel指数(即7天与0天、14天与0天的Barthel指数差值)较对照组改善明显,但统计学无显著差异(p>0.05);5.试验组临床总有效率为95.6%,较对照组(80.9%)明显升高(p<0.05):6.两组患者治疗7天后hs-CRP水平较前有所降低,但试验组与对照组相比,差异无统计学意义(p>0.05);试验组与对照组第7天与第0天的hs-CRP差值(即Ahs-CRP)相比,虽差值更大,但其差异无统计学意义(p>0.05);7.试验组用药期间无不良反应,无急性肝肾功能损伤及凝血功能障碍。结论:银杏叶胶囊联合阿司匹林及胞二磷胆碱对于急性脑梗死的治疗效果明显,安全可靠。
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