马结痂性皮肤病葡萄球菌的毒力及耐药性研究

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马结痂性皮肤病是以马匹皮肤脱毛、产生大量皮屑和出现黑色坚硬的痂皮为主要特征的疾病。主要发病部位为四肢和鬃毛,偶见于颈部、腹部、肩胛和臀部。葡萄球菌和真菌为常见致病菌。马结痂性皮肤病在我国马场普遍存在,具有病因复杂、治疗周期长、易反复等特点。马结痂性皮肤病的发生不但威胁马匹健康,而且可对马场乃至马业造成严重的经济损失。目前为止,我国关于马结痂性皮肤病的研究少有报道。因此,本研究通过马结痂性皮肤病临床诊断、真菌分离鉴定及葡萄球菌分离株药敏试验、耐药、耐消毒剂和毒力基因的检测,总结马结痂性皮肤病临床特征及各基因检出情况和敏感药物,为马场兽医治疗皮肤病提供用药参考和马匹皮肤病的后续研究建立基础。首先,本研究从广东省部分马场共收集17匹皮肤病患马病例,发现结痂型皮肤病典型特征为黑色坚硬痂皮、皮屑和脱毛。对病变部位采集的皮屑、痂皮、毛发等样本进行葡萄球菌及真菌进行分离、培养、鉴定。分离获得葡萄球菌6类,共19株,真菌5类,共50株。其中,结痂性皮肤病患马以缓慢葡萄球菌(50.00%)及青霉属真菌(43.75%)的分离率最高,两者均为环境条件致病菌,这表明我省预防马结痂性皮肤病应注意环境定期消毒。其次,本研究通过药敏试验(K-B药敏纸片法)和耐药基因检测对结痂性皮肤病葡萄球菌分离株进行耐药性分析,并通过毒力及耐消毒剂基因的检测,评估其致病性及环境耐受性,与非结痂性皮肤病分离株进行对比。结果表明,马结痂性皮肤病葡萄球菌分离株对青霉素、红霉素、磺胺复合物及克林霉素耐药率较高,耐药率分别为70.00%、40.00%、40.00%和30.00%,且存在相应的bla Z、mec A、acc6’/aph2’’、gyr A和qac A/B基因;耐药基因gyr A和bla Z的检出率最高(分别为50.00%和20.00%);毒力基因无阳性检出率;仅1株存在耐消毒剂基因qac A/B。这表明我省马结痂性皮肤病葡萄球菌已出现β-内酰胺类耐药及相应耐药基因,虽毒力及对环境消毒剂耐受性不强,仍应引起注意,马场在使用抗生素及消毒剂时需交替使用,防止更多耐药及耐消毒剂菌株的出现。最后,总结马结痂性皮肤病葡萄球菌主要耐药基因和分离病原菌敏感药物,并结合临床特征和市场实际,给出治疗参考建议。建议马场在处理结痂性皮肤病时,采集表面消毒后的皮屑、毛发和痂皮样品,同时接种于DTM培养基培养和甘露醇培养基,根据培养结果及药敏试验结果合理选用药物。对未做病原菌培养和药敏试验或暂无药敏结果的病例,可优先选用头孢唑啉、链霉素、头孢曲松和苯唑西林等敏感性较好的药物诊断学治疗。日常消毒剂的使用应注意交替进行,以此来减缓耐消毒剂菌株的出现。综上所述,本研究发现:结痂性皮肤病临床特征为黑色坚硬痂皮、皮屑和脱毛,其主要致病菌为葡萄球菌和真菌,且均为环境致病菌。马结痂性皮肤病分离葡萄球菌对头孢唑啉、链霉素、头孢曲松及苯唑西林敏感,对β-内酰胺类耐药且存在相应的耐药基因;耐消毒剂基因检出率较低。因此,本研究初步了解了广东省马结痂性皮肤病和真菌感染情况,同时检测广东省马结痂性皮肤病葡萄球菌的耐药性及其耐药基因情况,为临床马结痂性皮肤病的治疗提供用药建议;初步了解葡萄球菌毒力基因及耐消毒剂基因,为该病的防控提供理论基础及建议。
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