论文部分内容阅读
目的 研究影像学蝶窦内分隔与颈内动脉的解剖关系。 方法 24个鞍区占位患者术前行层厚为1mm的鼻咽部3D-CT成像及鞍区磁共振增强(MRI+C)。仔细阅读鼻咽部3D-CT骨函数重建结果（冠状位和矢状位为重点），辨认鼻中隔、鼻甲、蝶窦骨性分隔、鞍底及前后隐窝形态学特点，与鞍区MR相对应层面进行对照，初步推断蝶窦内解剖情况及鞍旁斜坡旁颈内动脉的走形，判断颈内动脉与蝶窦分隔之间的走形关系。手术实际操作中，应用神经内镜对上述结构做多角度验证。为了验证其可行性，收集13例患者的术前鼻咽部3D-CT及鞍区MR和结合术中影像学资料进行分析，来进行验证。 结果 24个蝶窦来自真实患者，其中23(95.8％)个至少含有一个分隔，22(91.6％)至少有1个分隔与ICA有关。16(66.7％)个有2个或以上分隔与ICA有关。13个影像学术中验证组中，术前通过鼻咽部3D-CT与鞍区MR所得解剖关系基本与内镜下实际验证的结果符合。 结论 术前影像学证明大多数蝶窦分隔均与鞍旁及斜坡旁颈内动脉有关。因此在术中移除这些分隔的时候因特别注意颈内动脉地保护。