清痹散外敷治疗痛风性关节炎湿热蕴结型的临床疗效观察

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目的:通过观察治疗前后湿热蕴结型痛风性关节炎症状、体征以及实验室指标的变化情况,评价清痹散外敷治疗痛风性关节炎湿热蕴结型的效果。为清痹散外敷的临床疗效提供科学依据,以期寻求对痛风性关节炎更安全、有效的治疗方法。材料与方法:将符合选入标准的62例患者按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组30例:基础治疗+清痹散外敷,日一次。对照组32例:仅用基础治疗。基础治疗:(1)急性发作期卧床,抬高患肢,保护受累关节;(2)低嘌呤饮食、禁酒限烟;(3)多饮水,日2000ml以上;(4)碳酸氢钠片1.0,日三次口服;(5)乐松60mg,日三次口服;泮立苏40mg,日一次口服。两组均以五天为一疗程。观察一疗程后对痛风性关节炎患者的症状、体征及实验室指标进行分析,并作统计学处理,通过治疗前后的各项积分、综合疗效以及不良反应等方面的情况对清痹散外敷治疗痛风性关节炎的疗效作出评估。结果:1.两组病例的各项指标经统计学处理,均无显著性差异(P>0.05),有可比性。两组通过五天治疗后,治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为87.5%。2.治疗组在治疗前后关节疼痛、关节发热、关节压痛和关节肿胀等指标比较,有显著差异(P<0.05)。在治疗第二、三天,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。对于关节压痛的评分在治疗结束后治疗组和对照组比较有显著差异(P<0.05)。特别在第四、五天时,治疗组的压痛评分改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组分别于治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)比较,有显著差异(P<0.05),血尿酸(SUA)比较,无明显差异(P>0.05)。结论:1.清痹散外敷治疗痛风性关节炎湿热蕴结型疗效显著,在缓解关节疼痛、关节灼热与关节肿胀方面,在用药前三天作用突出,缓解关节压痛方面,在用药第四、五天开始起效。2.清痹散外敷治疗痛风性关节炎湿热蕴结型在ESR、CRP方面有所改善,SUA改善不明显。3.该法起效迅速,而且可以减少化学药物的应用及其毒副作用的发生。本药成本低,安全性高,值得临床推广。
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