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目的:本文从临床与实验两方面对安肠愈疡汤口服合生肌散灌肠治疗UC的疗效进行观察,并探讨了其作用机制,以寻求中医药治疗UC的理论依据。 方法:首先对78例慢性复发型或持续型UC(活动期)患者随机分成3组,即中药安肠愈疡汤口服合生肌散灌肠组、生肌散灌肠组、西药SASP口服组,观察3组的临床疗效;同时进行动物实验以验证药物疗效并探讨其作用机制。 结果:临床结果显示:1.在综合疗效、中医症候疗效、主要症状积分、镜下结肠粘膜疗效、粘膜组织病理疗效等主要指标方面,虽然3组均有一定疗效,但以安肠愈疡汤合生肌散组疗效为最佳,与其他两组比较有非常显著差异(p<0.01)。 实验结果表明:1.安肠愈疡汤与生肌散均具有较强的抗炎和镇痛的作用。2.大鼠UC模型结肠组织中IL-1β、IL-8、TNF-α含量均明显升高,而IL-10的含量明显降低,与正常组比较均有非常显著性差异(P<0.01);经安肠愈疡汤、生肌散治疗后IL-1β、IL-8、TNF-α的含量均有不同程度的降低,而IL-10的含量也均有不同程度的升高,与模型对照组比较均有非常显著性差异(p<0.01) 结论:安肠愈疡汤口服合生肌散灌肠是治疗慢性复发型或持续型UC(活动期)的有效方法和方剂,其可能的作用机制是:(1)通过下调致炎细胞因子而上调抗炎细胞因子,来调节由细胞因子所介导的免疫反应异常;(2) 另据现代药理证实,方中黄芪、当归等有抗氧自由基作用,这可能在减轻肠粘膜的损伤中也发挥了一定的作用。本研究采用内外合治、整体调理与局部治疗相结合的治疗大法,不仅符合本病的病因病机,也体现了辩病与辩证相结合的治病原则,