论文部分内容阅读
目的在目前已有的部分专业评价工具基础上,研制并测评适用于中国帕金森病患者的心理社会适应情况量表,旨在为评估该人群患病后心理社会适应能力提供客观、高效的评价工具。方法在明确帕金森病患者心理社会适应概念涵盖内容条件下,结合已有的专业文献及评价工具内容初步形成条目池;并在此基础上,通过对帕金森病患者的半结构式访谈,以及采纳来自相关专业医疗、心理、护理专家的意见及建议后,对初始条目进行修改及增减,有针对性地形成对帕金森病患者心理社会适应情况进行评估的初始化量表。然后采取方便抽样的方法,选择在大连医科大学附属第一医院门诊就诊及收治住院的已确诊为帕金森病的患者共427例进行有关其患病后心理社会适应情况的问卷调查,并通过题总相关系数、探索性因子分析、离散程度、内容效度比等指标对初始条目进行联合筛选以形成最终量表;之后选取Cronbach’sα系数和重测信度作为评价指标,内容效度、表面效度、校标关联效度、结构效度以及区分效度作为效度评价指标,以对量表的信、效度进行总体评估。结果初始量表共设立6个维度,含43个条目,具体包括:焦虑/抑郁(1-7条)、自尊(8-13条)、自我生活态度(14-20条)、自我接纳(21-26条)、自我效能(27-33条)、社会支持(34-43条)。经筛选,将条目10、11、16、21、22、27、28、29、38、40、43删除,最终形成含32个条目的量表。量表信度(1)内部一致性信度:总量表的Cronbach’sα系数为0.938,六个维度的Cronbach’sα系数在0.666~0.835之间。(2)重测信度:总量表的重测信度为0.99,而六个维度重测信度在0.881~0.995之间,P<0.01。量表效度:(1)表面效度和内容效度:在对量表条目进行筛选及修订后,最后保留的条目能准确表达所考察内容,具有较好的表面效度;此外经检验,最终量表的内容效度指数在0.8~1.0之间(0.97±0.21)。(2)结构效度:该量表的比较拟合指数为0.664,χ2值为2936.251(P<0.01)。(3)校标关联效度:经检验,该量表与焦虑自评量表、一般自我效能感量表、自我接纳量表之间的Pearson相关系数分别为0.711、0.499、0.563,P<0.01。(4)区分效度:从不同Hoehn-Yahr临床分级帕金森病患者所获得的心理社会适应量表平均总分之间的差异有统计学意义,证明该量表的区分效度较好。结论经检验,本研究所研制的帕金森病患者心理社会适应量表具有较好的信、效度,能客观、有效地对不同Hoehn-Yahr临床分级的帕金森病患者进行心理社会适应情况的评估,有利于指导实际临床护理工作的有效开展,具有较高的临床实用性和专业推广价值。