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背景：经皮椎体成形术（PVP）是一种通过单侧或双侧入路将骨水泥注入骨折的椎体以减轻疼痛并恢复椎体高度的脊柱微创手术。 目的：比较经皮椎体成形术单侧入路和双侧入路之间的术后患者的影像表现及功能改善的差异。 研究设计与方法：本次研究回顾性收集了2013年07月至2017年03月于中大医院脊柱外科中心行经皮椎体成形术的264名骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的影像和病情变化资料，根据手术入路分为两组：单侧入路PVP和双侧入路PVP，通过比较手术时长、椎体高度恢复情况、视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）的改善情况来评估单侧入路和双侧入路PVP的放射学和临床疗效的差异。 结果：单侧入路组平均手术时长为26.60±5.5min，双侧入路组平均手术时长为41.56±8.88min，两组手术时长差异具有统计学意义（p＜0.0001）。同样，单侧入路组的平均辐射暴露时间为13.89±5.0s，双侧入路组的平均辐射暴露时间为20.3±5.1s，差异具有统计学意义（p＜0.001）。单侧入路组术前VAS和ODI分别为5.62±0.98、70.34±7.41，术后改变为1.24±0.56、13.91±4.42，双侧入路组术前VAS和ODI分别为6.04±1.1、70.72±5.77，术后改变为1.29±0.6、13.88±4.9，两组手术的术前VAS和ODI对比差异无统计学意义（p=0.313，p=0.723），两组手术的术后VAS和ODI对比差异无统计学意义（P=0.1324，p=0.9650）。此外，单侧入路组的术前和术后（第1、6周、1年）的平均椎体高度分别为23.09±3.41、25.26±3.48、25.32±3.49和24.413.52，双侧入路组分别为22.78±3.22、24.72±3.07、24.70±3.07和23.98±3.12，两组在四个随访时的平均椎体高度差异均无统计学意义（p=0.53，p=0.29，p=0.23，p=0.41）。 结论：单侧入路和双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均具有显着的安全性、有效性，但单侧入路明显缩短手术时长和辐射暴露时长，且不降低患者术后影像学和功能学表现。