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目的:应用彩色多普勒超声评价甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺功能亢进(GD)后的疗效。
材料与方法:41例甲亢患者行甲状腺动脉栓塞治疗的患者,其中27例应用彩色多普勒超声监测甲状腺术前、术后7天、术后1月、3月、6月、1年、2年的回声、腺体体积、血流变化、两侧甲状腺上动脉直径、收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最大血流速度(Vmin)和阻力指数(RI),并观察栓塞前后TT3、TT4、临床症状的变化。部分患者甲状腺穿刺。
结果:GD 栓塞术后,甲状腺体积缩小,Vmax、Vmin和RI明显减低,TT3和TF4恢复正常或降低,除术后7天TT3和TT4无显著性差异外(P>0.05),其他同术后比较均有显著性差异(P<0.01)。甲状腺内部血流减少,临床症状消失或好转。
结论 1.甲状腺动脉栓塞治疗甲亢效果明显,彩色多普勒超声对术前确诊和术后随访有重要价值,是一种较好的无创性动态监测方法,Vmax可早于临床症状出现前发现甲亢复发,以便提前进行处理。2.超声低回声的病理学基础不仅同滤泡内甲状腺细胞和胶质组成的声学界面和淋巴细胞浸润有关,而且同组织腺体的缺血坏死亦有一定的关系。3.甲状腺功能亢进时高速血流不仅同TT3、TT4增高有关,而且同动静脉瘘和一支动脉供应范围广泛有密切关系。4.部分病例超声难于发现甲状腺下动脉。5.术前超声对术中栓塞指导作用有限。