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目的： 通过朝向辨别试验定量分析特发性黄斑前膜(Idiopathic MacularEpiretinal Membrane，IMEM)患者的视物变形程度，结合频域光学相干断层扫描（Spectral Domain Optical Coherence Tomography，SD-OCT）评估不同类型的特发性黄斑前膜患者视物变形与视力、视网膜厚度等的关系。 方法： 收集特发性黄斑前膜患者52例（52只眼），结合SD-OCT图像根据是否存在中心凹形态分为中心凹累及组(Fovea Involving Group，Group1)38例(38只眼)和中心凹存在组(Fovea Sparing Group，Group2)14例（14只眼）;同时选取正常中老年人23例（23只眼）为对照组。对所有的入选者进行一般情况及详细的眼科检查，包括SD-OCT检查，并利用其自动分析软件对视网膜各层进行分层，测量得黄斑区平均厚度(Macular Central Thickness，MCT)、黄斑中心凹厚度(Macular Fovea Central Thickness，MFCT)、内层视网膜厚度(InnerRetinal layer Thickness，IRT)、外层视网膜厚度(Outer Retinal layerThickness，ORT);并记录最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity，BCVA)、眼压、平均朝向辨别阈值(Mean Orientation Discrimination Threshold，MODT)、Amsler方格表等，分析以上因素与特发性黄斑前膜产生视物变形的相关性，并对所得结果进行统计学分析。采用SPSS统计学软件进行单因素相关分析、多因素回归分析、T检验、秩和检验，以P＜0.05的差异具有统计学意义。 结果： 统计结果显示，在IMEM患者中有39例检查Amsler方格表检查结果为阴性，此39例患者MODT为9.29(9.29±2.76)，正常对照组Amsler方格表检查结果均为阴性，而正常组MODT为4.22(4.22±0.80)，两组间差异有统计学意义(P＜0.000)。患有IMEM组中MCT、MFCT、IRT、NRT、MODT分别为418μm(418±130)、370μm(370±114)、326μm(326±129)、89μm(89±9)、9.89(9.89±2.95)，LogMar BCVA中位数为0.40(0.0-1.0)，与正常对照组的差异均有统计学意义。在Group1中，MODT与BCVA(r=0.68，P=0.008)、IRT(r=0.328，P=0.004)及ORT（r=-0.325，P=0.046）相关;而在Group2中，MODT与BCVA(r=0.402，P=0.012)及 ORT均相关(r=-0.536，P=0.048)。 结论： 特发性黄斑前膜会造成黄斑区形态学改变，特别是外层视网膜的厚度变薄，是造成视物变形加重的一个重要因素;同时内层视网膜形态改变也会在一定程度上影响患者的视物变形程度。朝向辨别试验能定量测量特发性黄斑前膜患者的视物变形，较Amsler方格表具有较高的敏感性，在未来研究中，可以将其作为一种便捷的家庭检测设备，对中老年人黄斑区病变的早期检测具有重要意义。