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目的：以中医学发展观从肝积病名、病因病机、治则治法、方药的历史演变，探究现代中医治疗肝积病的传承、创新的合理内核，尤其是为肝积病扶阳化积治法的创新提供理论依据。 方法：主要运用文献研究法从先秦两汉到明清、近现代的医家及其医著，诸如《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《诸病源候论》、《外台秘要》等数十部医著，对著作中有关肝积的内容进行整理归纳并予以分析和探讨，研究现今中医临床诊治肝积病的合理性。 结果：在历史源流方面，一，由先秦时期的著作《内经》与《难经》开启了肝积（肥气）辩治之先河。在《内经》中首载“肥气”之名。《难经》将肥气发展成肝积，并对肝积的名称、部位、形状、发病特点及病因等做了全面描述。二、汉代以张仲景的《伤寒杂病论》为代表著作，在《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治篇》对肝积有关特点、诊法上有了新的发展，提出“肝脏结”。三、晋朝的皇甫谧在《针灸甲乙经》中记载用腧穴针灸治疗肝积是对《灵枢》中相关理论的临床发挥，为后世针灸治疗肝积提供了经验和指导。四，隋唐时期以巢元方的《诸病源候论》及王焘的《外台秘要》为代表，对有关肝积病在治法方药方面做出了较大发展。五、宋金元时期是肝积理论的又一大发展时期，如李东垣重视健脾养胃治疗肝积，朱丹溪开从痰瘀论治肝积的先河，李中梓提出了“初、中、末”分期治疗之法等都是对肝积在证治方面发展的体现。六、明清时期中期，以黄元御为代表的医家对脏腑所主及寒邪致病论之甚详，为历代医家所不及。七，近现代时期，由于西风东渐，时医将肝硬化、肝癌等现代疾病逐渐囊括到了肝积的证治范围中来。总体而言，后世医家在认识肝积病方面，经历了从肝脏的五行定位逐渐扩展到肝脏的本脏定位，从以理论继承为主转为以临床实践为主这一过程。对于肝积的病因，经过了一个从简到繁，从粗略到细化的发展过程。有些医著虽然没有记载肝积之名，但通过对积聚类病等的研究，丰富了肝积的治法方药。 结论：以《黄帝内经》首载“肥气”和以《难经》首用“肝积”之名为开端，后世医家们或是继承《内经》、《难经》的理论，或是结合自己的医疗经验而有所发展，对肝积的病因、病性或是治疗方面做出了较大发展。在治法方面，从最初应用最多的内治法到后来配合许多如呼吸导引法、针刺法、艾灸法以及外敷药物疗法其他疗法等，大大丰富了肝积的临床治法。经对肝积历史源流追溯，我们提出以扶阳化积法治疗肝积是对肝积证治的理论创新。现代中医不再一概使用肝积病名有着积极的现实意义。