盐酸戊乙奎醚用于妇科腹腔镜手术对心率变异性的影响

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目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)用于妇科腹腔镜手术中对心率变异性的影响。方法:选取年龄20~55岁,体重指数在20~25%之间,择期行妇科腹腔镜手术的患者90例。随机分为:Ⅰ组对照组、Ⅱ组(静脉给予长托宁0.5mg)、Ⅲ组(静脉给予长托宁1mg),每组各30例。患者入手术室后静脉注射生理盐水、长托宁(0.5mg)及长托宁(1mg),全部采用静吸复合全身麻醉,腹腔充二氧化碳气体,维持腹内压12~13mmHg(1mmHg=0.133kPa)。三组患者分别于入室后5min(T0)、静脉注射盐酸戊乙奎醚或生理盐水后(T1)、手术开始时(T2)、建立气腹后10min(T3)、建立气腹30min(T4)、关气腹后(T5)、手术结束后(T6),观察患者心率变异性(HRV)的各项指标:心率变异高频功率(HF)、低频功率(LF)、总功率(TP)、高频低频功率比值(HF/LF)。结果:三组患者心率变异高频功率(HF)、低频功率(LF)、总功率(TP)均在气管插管后明显上升。但在建立气腹后Ⅱ组及Ⅲ组患者的LF及HF上升程度明显小于Ⅰ组,且Ⅲ组的LF及HF上升程度亦小于Ⅱ组。结论:妇科腹腔镜手术术前应用长托宁不仅对心率(HR)的影响小,使心率变异性(HRV)降低,并且能明显抑制CO2气腹造成的交感神经活性升高,维持自主神经平衡,提高全身麻醉平稳方面起到了一定作用。
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