幽门螺旋杆菌感染与功能性消化不良症状的相关性研究

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目的:  功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一组起源于胃十二指肠的功能性异质性疾病,至今其发病机制尚未完全明确,FD在人群中的发病率居高不下,给人们的生活、经济、心理带来极大的负担。目前部分研究显示在FD人群中,根除幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)后FD症状的改善比未根除者要明显,所以认为Hp感染可能与FD有关。Hp是一种定植于人体胃上皮粘膜细胞的,无法进行自我清除的革兰氏阴性杆菌。Hp在FD的发病机制中所处的具体地位至今仍然是争议多于结论。所以研究Hp感染对于FD的症状的影响仍然具有临床意义。本研究通过对比Hp感染阳性组的FD患者与阴性组FD患者的症状评分之间的差异,了解Hp感染对于FD疾病的影响程度,为临床对FD进行诊治提供参考。  方法:  本研究选取了2016年6月至2017年1月于中国医科大学附属第一医院消化内科门诊就诊的160例符合罗马Ⅲ诊断标准并进行了Hp感染检测的FD患者作为研究对象。所有患者填写一般情况调查表(附表1),FD症状调查表(附表2),综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表(附表3)。所有FD患者均经过13C呼气试验,来判断坳感染的有无,由一名主治以上医生对结果进行审核。将FD患者分为Hp感染阳性组与阴性组并计算FD患者中Hp的感染率。通过FD症状调查表和综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表对所有患者进行消化不良症状和焦虑抑郁情绪评分。通过SPSS软件进行分析,研究FD患者中Hp感染的现状及Hp感染对FD消化系统症状和精神心理症状的影响。  结果:  接受调查问卷的FD患者中,Hp感染阳性者占51.25%。Hp感染阳性组患者的总体症状和四种症状总和(餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感评分之和)比未感染组患者更为严重(P<0.05);Hp阳性组的FD患者中上腹痛和嗳气症状尤为明显(P<0.05)。但餐后饱胀不适、早饱感、上腹烧灼感、上腹胀和恶心类消化系统症状及焦虑、抑郁类精神心理因素在两组之间不存在明显差异(P>0.05)。  结论:  1、印在FD患者中的感染率为51.25%。  2、Hp感染可能会加重FD的消化系统症状,主要是加重上腹痛、嗳气症状。  3、FD患者中,印感染与未感染两组之间在焦虑抑郁症状方面无明显差异。
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