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第一部分传导性角膜成形术后眼内压的变化【目的】探讨传导性角膜成形术(conductive keratoplasty, CK)对眼内压测量的影响。【方法】在术前和术后第1周以及第4周,分别采用非接触式眼压计(non-contact tonometer, NCT)和Goldmann眼压计(Goldmann applanation tonometer, GAT)测量接受CK治疗的老视患者30例36只眼的眼内压。实验数据采用SPSS11.5统计软件进行分析,单因素方差分析比较手术前后的眼压差异。【结果】术前NCT和GAT眼压值平均为15.77±1.95mmHg, 16.21±1.82mmHg,术后第1周和第4周分别下降至14.44±1.60 mmHg,14.86±1.43 mmHg和14.62±1.47 mmHg,14.94±1.34 mmHg,差异有统计学意义。眼压变化和年龄、性别、角膜曲率以及预矫正屈光度无关。【结论】CK术后压平式眼压计眼压测量值偏低,按传统正常值衡量眼压测量结果可能延误皮质类固醇性青光眼的早期诊断。第二部分轮廓动态眼压计和压平式眼压计的比较【目的】通过和Goldmann眼压计(GAT)以及非接触式眼压计(NCT)比较,评价轮廓动态眼压计(dynamic contour tonometer, DCT)在角膜屈光手术前后的应用价值。【方法】同济医院眼屈光治疗中心行CK治疗的老视患者30例(36只眼)以及接受准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis. LASIK)的近视患者30例(60只眼),分别于术前和术后第1周、第4周使用NCT、GAT和DCT进行眼压测量。多元线性相关分析研究NCT、GAT、DCT测量值和角膜曲率及角膜中央厚度(central corneal thickness, CCT)之间的相关性。【结果】LASIK、CK术后NCT和GAT测量值均降低,而DCT测量值和术前比较差异则无统计学意义。角膜曲率、CCT和GAT、NCT读数呈线性相关而与DCT读数无关。【结论】DCT测量眼压不受角膜曲率和中央角膜厚度影响,因此更适合于正常眼以及曾经接受角膜屈光手术眼的眼压测量。