完善基层基本公共卫生服务研究——以河北省井陉矿区为例

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近年来,政府对基本公共卫生服务的重视程度逐年提高。十三五规划明确提出:“完善国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,提高服务质量效率和均等化水平,提升基层公共卫生服务能力。同时,在增加公共服务供给上强调了促进基本公共服务均等化,满足多样化公共服务需求,创新公共服务提供方式”。完善基层公共卫生服务不仅可以降低各种慢性病的发病率,改善患病人群的生活质量,更有利于降低疾病带来的经济和社会负担,产生巨大的社会效益。  论文从基层公共卫生服务现状的视角以河北省井陉矿区为例对完善基层基本公共卫生服务进行研究。论文以基本公共卫生服务均等化理论、多中心治理理论、新公共管理理论为基础,借鉴国内外公共卫生服务的先进经验,依据《国家基本公共卫生服务规范》自行设计了调查问卷。问卷调查结果显示:河北省井陉矿区的公共卫生服务在可及性、知晓率、规范管理率上距离国家公共卫生服务标准还有一定的差距;基层医疗机构的基础设施建设、公共卫生服务人员的整体素质、公共卫生服务质量距离人们的预期还有一定的差距。结论:目前基层公共卫生服务在管理体制和监管机制上存在许多需要改进和完善的细节。政府需要继续加大对基层地区的投资补助力度,加强基层的基础设施建设,加大对基层公共卫生服务人员的培训力度,积极调整公共卫生服务模式和绩效考核制度,积极构建从上至下的公共卫生服务网络,完善医疗卫生信息系统建设,充分调动基层公共卫生服务人员的工作积极性和居民参与基本公共卫生服务的主动性,保障公共卫生服务可以顺利高效开展。其中,论文创新性地提出了社会保障卡偶联式公共卫生服务模式。居民可以凭借社会保障卡自主选择公共卫生服务机构,通过刷卡评分的方式实现对基层医疗机构公共卫生服务质量的评价,还可以根据自身体质和特殊需求申请特殊、额外的公共卫生服务项目。社会保障卡偶联式公共卫生服务模式使公共卫生服务的提供者和享受者具有更多的灵活性和选择性,使公共卫生服务具有更高的效率性和均等化水平。
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