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银屑病(Psoriosis,PS)是以红斑鳞屑为主要特征的慢性炎症性皮肤病,通过探讨寻常型银屑病兼夹湿热证分布、银屑病湿疹样变的危险因素及寻常型银屑病湿热证中医用药规律,为银屑病湿疹样变的辨证论治提供参考思路。[目的]通过调查寻常型银屑病兼夹湿热证的证候分布,以及单因素和多因素分析,明确银屑病合并湿疹样变的危险因素,并通过对寻常型银屑病湿热证进行文献检索,探讨寻常型银屑病湿热证的中医用药规律。[方法]1.收集2014年11月至2015年1月就诊于空军总医院皮肤科明确诊断为寻常型银屑病患者的临床资料,并描述兼夹湿热证的分布。通过对包括性别、年龄、饮食、家族史、BMI、 PAS I评分等相关指标进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,明确寻常型银屑病合并湿疹样变的独立预测因素。2.通过设置文献检索策略,在中国期刊全文数据库和万方医学期刊全文数据库进行文献检索,通过进一步阅读文献,共筛选出目标文献24篇,提取治疗寻常型银屑病湿热证的方剂及药物组成,应用SPSS 17.0及Microsoft SQL Server软件进行统计分析,探讨其中医用药规律。[结果]1.单因素分析显示,湿疹样变组与无湿疹样变组在患者年龄、性别、BMI、发病年龄、感染因素、偏嗜辛辣有统计学差异,且湿疹样变组男性比例多于无湿疹样变组,患者年龄、发病年龄、BMI湿疹样变组皆高于无湿疹样变组,感染因素及偏嗜辛辣无湿疹样变组所占居多。通过进一步多因素Logistic回归分析,BMI、感染因素是影响寻常型银屑病合并湿疹样变的相关因素,其中BMI是寻常型银屑病合并湿疹样变的危险因素(OR=1.106, 95%CI:1.011-1.210),存在感染因素(OR=0.224,95%CI=0.099-0.510)则不易发生湿疹样变。2.湿疹样变组兼夹湿热证占总数的87.1%,而无湿疹样变组仅7%,湿热证在湿疹样变组血热证、血虚证、血瘀证各主证间无统计学差异,且血热夹湿热者对多。3.在寻常型银屑病湿热证用药中,药性以苦寒为主,归经以肝、胃经为主,频次超过4的药物共23种,包括清热泻火药(栀子)、清热燥湿药(黄芩、黄柏、白鲜皮、龙胆、苦参)、清热解毒药(金银花、土茯苓、重楼、忍冬藤)、清热凉血药(生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草)、化湿药(苍术)、利水渗湿药(薏苡仁、地肤子、泽泻、萆薢、茵陈、车前子、木通)及补虚药(甘草),其中土茯苓用药频次最多,为治疗银屑病要药,土茯苓与白鲜皮配伍组合使用频次最多,方剂以龙胆泻肝汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤为主,治法为清热利湿、凉血解毒,重视解毒除湿,同时应兼顾湿热轻重、脏腑虚实。[结论]1.寻常型银屑病湿疹样变辨证多兼夹湿热证,在血热证、血虚证、血瘀中皆可兼夹湿热证,应重视湿热证的辨证。2.BMI越高,寻常型银屑病出现湿疹样变的几率越大,符合中医肥人多痰湿的理论；有感染因素(上呼吸道感染及扁桃体炎)则不易发生湿疹样变。3.寻常型银屑病湿热证应从肝、胃论治,用药以苦寒为主,治疗以清热利湿、凉血解毒为大法,重视解毒除湿,同时应兼顾湿热轻重、脏腑虚实。