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目的：通过体内研究阐明冠心病患者冠状动脉病变的严重程度与长时程心率变异性的关系，并观察心率变异性(heart rate variability，HRV)时域分析指标同血清炎症反应标志物脂蛋白相关的磷脂酶A2(lipoprotein-associatedphospholipase A2，Lp-PLA2)的含量的关联，从炎症角度明确冠状动脉病变程度与HRV的关系。并在此基础上明确HRV测定在评价急性心血管事件发生危险程度中的地位和作用。 方法：选取2009年10月至2011年8月期间在我院心内科住院的冠心病患者。选择70例冠心病患者采用标准的Judkins法经桡动脉或股动脉进行冠脉造影(CAG)，根据美国心脏协会制定的冠脉血管图像分段评价标准和Gensini积分系统对每支血管狭窄程度进行定量Gensini评分；记录24小时同步十二导动态心电图监测，计算HRV的时域分析指标SDNN(standarddeviation ofnormal-to-normal intervals)；于冠脉造影当天采集空腹静脉血3-5ml，1小时内送实验室以4℃，3000r/min离心10min后取上清保存于-80度冰箱待测，收集完病例后集中用ELISA法测定血清Lp-PLA2的含量；测得患者一般资料如年龄，性别，吸烟史、饮酒史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖、血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)，以SDNN的数值由高到低分三组，比较各组间血清Lp-PLA2的含量及Gensini评分的差异及与一般资料的相关性。 结果：年龄、性别、SBP、DBP、血糖、LDL-c、吸烟史及饮酒史各组间无差异，Lp-PLA2的含量、Gensini积分各组间有显著差异(P<0.01)。排除年龄、性别、SBP、DBP、血糖、LDL-c等因素后，Gensini积分与血清Lp-PLA2的含量呈正相关(r=0.496，P=0.002)，与SDNN呈负相关(r=-0.235，P=0.03)，SDNN与Lp-PLA2的量呈负相关(r=-0.481，P=0.001)。 结论：HRV时域分析指标SDNN的下降与冠状动脉粥样硬化病变的严重程度相关，并且这一作用可能与炎症相关机制有关。