【摘 要】
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目的:探讨某个三甲医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii CRAB)存在的耐药基因及同源性。方法:收集该院2017年10月至2018年10月共40株CRAB作为试验菌株进行检测。所有主要检测菌株按照统一的临床试验检验的操作规程进行药敏情况试验,聚合酶链式反应(PCR)耐药基因扩增及琼脂糖凝胶电泳分析。主要检测的耐药基因
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目的:探讨某个三甲医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii CRAB)存在的耐药基因及同源性。方法:收集该院2017年10月至2018年10月共40株CRAB作为试验菌株进行检测。所有主要检测菌株按照统一的临床试验检验的操作规程进行药敏情况试验,聚合酶链式反应(PCR)耐药基因扩增及琼脂糖凝胶电泳分析。主要检测的耐药基因(ADC,OXA-23,OXA-51,KPC,CTX-M-9,ant(3’’)-I,aac(3)-I,TEM,traA,int11,qacE△1-Sull,tnpu),脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性。结果:该院40株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌中对大部分具有抗菌作用药物的总体耐药率在90%左右,对替加环素的药物耐药率相对来说较低只为18.2%。耐药相关基因检出具体情况是ADC的检出率为最高100%,OXA-51的检出率为90%,未检出KPC,其中对于OXA-23,CTX-M-9,ant(3’’)-I,aac(3)-I,TEM,traA,int11,qacE△1-Sull,tnpu这些型别的不同耐药基因均有不同检出率。PFGE共检出19种不同的型别,每种型别包含1~9株不等,其中最多的A5型别群累计有9株,其次A18型别群有8株,主要来自重症监护室。结论:该院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对目前临床最常见的几种抗菌治疗药物呈高度耐药,OXA-23耐药基因和OXA-51耐药基因最有可能是使该院鲍曼不动杆菌呈现耐药的主要因素。同源性遗传基因分析结果可以看出该院存在不同病区的院内感染传播。
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