七氟醚后处理对体外循环下成人单瓣置换术中血清肌钙蛋白T及IL-6、IL-8浓度的影响

来源 :泸州医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jcfasd123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:观察七氟醚后处理对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下成人心脏单瓣置换术中血清心肌损伤标志物肌钙蛋T(cTnT)及细胞因子IL-6、IL-8浓度的影响,了解其心肌保护作用及与炎症反应的关系。方法:24例风湿性心脏病成人患者,拟择期在全身麻醉、体外循环及中低温下行二尖瓣或主动脉瓣单瓣置换术,ASA及心功Ⅱ级-Ⅲ级,随机分成两组(n=12):对照组(C组)和七氟醚组(S组)。其中S组在主动脉开放后即刻恢复机械通气并吸入8%七氟醚,迅速达1MAC后调整吸入浓度并使其维持在1MAC,吸入时间10分钟,而C组在主动脉开放后不吸入七氟醚。麻醉诱导插管后即刻(T1)和主动脉开放后1h(T2)、2h(T3)、4h(T4),分别经桡动脉采血3ml,高速离心(3000转/分钟)10分钟,分别用电化学发光法和放射免疫法测血清肌钙蛋白-T(cTnT)浓度和细胞因子IL-6、IL-8浓度。结果:1、两组患者年龄、性别、体重指数、射血分数、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间无统计学差异(p>0.05)。2、血清心肌特异性肌钙蛋白T浓度:(1)组内比较:与基础值相比,两组主动脉开放后各时点均明显增高(p<0.05);(2)组间比较:两组基础值无显著性差异(p>0.05);主动脉开放后各时点S组明显低于C组(p<0.05)。3、血清IL-6、IL-8水平:(1)组内比较:与基础值相比,两组主动脉开放后各时点均增高(p<0.05);(2)组间比较:两组间基础值无统计学差异(p>0.05);S组主动脉开放后各时点均低于C组(p<0.05)。结论:1、临床上七氟醚后处理能有效减少成人瓣膜置换术中心肌细胞释放特异性cTnT,表明具有减轻CPB期间因主动脉钳闭/开放所致的心肌缺血/再灌注损伤。2、可同时抑制体外循环后缺血再灌注心肌所致的致炎细胞因子IL-6、IL-8的过度生成和表达。3、七氟醚缺血后处理的心肌保护作用可能与抑制全身炎症反应综合症(Systemic inflammatory response syndrome, SIRS)相关。
其他文献
第一部分大鼠液压冲击伤性脑水肿水通道蛋白4的表达目的:观察大鼠液压冲击伤性脑水肿水通道蛋白4(AQP4)及其mRNA的表达规律;探讨AQP4表达与液压冲击伤脑水肿的关系。方法:成
本文从社会变迁与现代化变革的角度出发,反思传统青年人格研究二分法的利弊,如功能对立区分、价值等级区分、时序差异区分等,并指出二分法造成青年非此即彼的心理选择矛盾,而
在小学数学教学过程中恰当的运用信息技术手段可使学生快速、高效地获取知识,发展思维、形成能力,对教学方法的改革有着积极的意义:它不仅优化了课堂教学结构,同时也促进了小学生
报纸
目的:随着近年组织细胞工程学的发展,利用组织工程治疗关节软骨缺损已成为研究的热点。但与临床上已经投入使用的技术相比,利用组织工程修复关节软骨缺损是一项新技术,由于其
化感作用在生物入侵过程中扮演着重要的角色。以红花酢浆草(Oxalis corymbosa DC)为供体植物,以黑麦草(Lolium perenne L.)、三叶鬼针草(Bidens pilosa L.)和青葙(Celosia ar
主要分析了沈家本"贯通中西"的法治改革道路的合理性、先进性,逐步推导、探究其法治观的高尚性,充分肯定了其法治思想和法治理想,反驳了认为沈家本思想是一种没有超越时代局
数控刀模折弯机床是利用伺服系统对各种类型刀模进行加工,形成无规则和独立或者有规则排列重复的各种图形的轨迹。这些图案广泛用于各种各样的行业中,例如产品图标、玩具车盒
目的:通过对关节镜辅助下经皮内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅡ、Ⅲ型的对比性研究,分析各自在胫骨平台骨折中的治疗特点,评价其疗效差异,并为治疗方法的选
背景和目的:长期大量饮酒可以引起股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH),已经证实酒精中毒是ONFH的一个确定病因。制作理想的动物模型,可以为深入研究酒精性O
茶树良种的繁育是加快良种转化为生产力的重要环节,但常规育苗周期一般为13~18个月,周期长,出圃数较少且管理成本高。为进一步提高茶苗出圃率、苗木质量和育苗效益,本课题组和