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目的：
1、研究中国汉族人群中不同糖耐量人群的胰2岛素敏感性和胰岛β细胞功能，对临床评估及用药提供理论支持。
2、研究中国汉族正常糖耐量人群中不同空腹血糖水平的群体，探讨其胰岛素敏感性和胰岛p细胞功能有无差异。
方法：
受试者共982名，均为2004年02月至2008年02月于鼓楼医院内分泌门诊及体检中心就诊的中国汉族患者，均无已知糖代谢异常史，予75克口服葡萄糖耐量试验。①根据1999年WHO诊断标准，将研究对象分为正常糖耐量(NGT)组、单纯空腹血糖受损(IFG)组、单纯糖耐量减退(IGT)组、空腹血糖受损合并糖耐量减退(IFG+IGT)组、2型糖尿病(172DM)组；②根据不同空腹血糖水平将NGT组分为五组。测定个体血浆葡萄糖、胰岛素、体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)。以HOMA-IR评价胰岛素敏感性，HOMA-β、△130/△G30、AUCl分别评价基础胰岛素分泌、早期相胰岛素分泌和总体胰岛素分泌。①比较不同糖耐量各组之间胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的差异；②比较正常糖耐量人群中，不同空腹血糖水平群体间胰岛素敏感性和胰岛p细胞功能的差异。
结果：
1、按OGTT试验FPG和PPG-2h结果分为五组：
①HOMA-IR：IFG、IGT、IFG+IGT和T2DM组比NGT组分别增加62％、31％、81％、79％(P<0.001)。
②校正IR影响后：IFG、IGT、IFG+IGT和T2DM组比NGT组HOMA-β分别下降22％、6％、23％、30％；△130/△G30分别下降32％、28％、56％、83％(P<0.001)；IFG、IFG+IGT和T2DM组比NGT组AUCI分别下降8％、10％、15％(P<0.001)，IGT组比NGT组AUCI下降2％(P<0.05)。
2、按FPG水平将NGT分为四组：
①HOMA-IR：与FPG<4.5mmol/L组相比，HOMA-IR无明显统计学差异。
②校正IR影响后：4.5mmol/L≤FPG<5.0mmol/L、5.0mmol/L≤FPG<5.6mmol/L、5.6mmol/L≤FPG<6.1mmol/L组与FPG<4.5mmol/L组相比，HOMA-β分别下降15％、24％、31％(P<0.001)；4.5mmol/L≤FPG<5.0mmol/L、5.0mmol/L≤FPG<5.6mmol/L组与FPG<4.5mmol/L组相比，△130/△G30分别下降10％、17％(P<0.05)，5.6mmol/L≤FPG<6.1mmol/L组与FPG<4.5mmol/L组相比，△130/△G30下降24％(P<0.001)；4.5mmol/L≤FPG<5.0mmol/L组与FPG<4.5mmol/L组相比，AUCI下降5％(P<0.05)，5.0mmol/L≤FPG<5.6mmol/L组、5.6mmol/L≤FPG<6.1mmol/L组与FPG<4.5mmol/L组相比，AUCI分别下降9％、10％(P<0.001)。
结论：
(1)从IGT、IFG、IFG+IGT到T2DM发展过程中，IR程度逐渐加重，胰岛β细胞早期相分泌和基础分泌功能逐渐减退，晚期相分泌代偿能力减弱，总体分泌功能逐渐减退。
(2)从NGT、IGT、IFG、IFG+IGT到T2DM的糖代谢异常发生发展过程反映了胰岛β细胞早期相分泌、基础分泌和总体分泌功能逐渐衰退的变化规律。
(3)NGT人群中FPG≥4.5mmol/L的个体已经出现了胰岛β细胞分泌功能的异常。