【摘 要】
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目的:本研究旨在阐释脾阴学说中的脾阴与慢性萎缩性胃炎的关系,明确滋补脾阴法在治疗慢性萎缩性胃炎的重要地位,通过对滋补脾阴方剂的整理分析,探索其中的用药指征以及组方规律,并采用随机、单盲、平行对照实验方法,通过观察参苓白术散对脾阴虚型慢性萎缩性胃炎患者证候的影响,及对治疗前后胃镜评分的改变,初步评价参苓白术散治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,为丰富慢性萎缩性胃炎的中医治疗方药及临床合理应用参苓白术散提供
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目的:本研究旨在阐释脾阴学说中的脾阴与慢性萎缩性胃炎的关系,明确滋补脾阴法在治疗慢性萎缩性胃炎的重要地位,通过对滋补脾阴方剂的整理分析,探索其中的用药指征以及组方规律,并采用随机、单盲、平行对照实验方法,通过观察参苓白术散对脾阴虚型慢性萎缩性胃炎患者证候的影响,及对治疗前后胃镜评分的改变,初步评价参苓白术散治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,为丰富慢性萎缩性胃炎的中医治疗方药及临床合理应用参苓白术散提供借鉴。方法:1.收集方剂大辞典、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据知识平台发表的有关脾阴学说的临床研究文献,选择IBM SPSS Modeler18.0软件的频数统计和关联规则来分析和挖掘滋补脾阴方剂的用药分布特点和药物之间的配伍规律。2.收集山东中医药大学附属医院自2017-11-01至2018-11-30消化内镜科收治的脾阴虚型萎缩性胃炎病例资料,提取出30例符合本次研究标准的病例,采用随机、单盲的方法,分为试验组(参苓白术散组)、对照组(胃复春组)各15例,进行平行对照试验,试验组患者口服参苓白术散煎剂,对照组口服胃复春片,以一月为1个疗程,连续服用3个疗程。疗程结束后,观察对比两组患者治疗前后的中医证候积分变化情况和胃镜评分变化情况,以观察和评价参苓白术散的临床疗效。结果:1.通过文献检索,筛选出治疗脾阴亏虚的经典方剂共47方。分析47首经典方剂发现,单味药中山药使用频率最高。对常用药进行药类分析发现,频率从高到低的排序为:补气药、补血药、补阴药、利水渗湿药、收涩药、清热药。关联规则分析发现,药物配对组合使用频率较高的为山药和人参,关联度较高的为山药和五味子。2.试验组中医证候疗效为临床治愈2例,显效5例,有效7例,无效1例,总有效率为93.33%;对照组治愈1例,显效2例,有效10例,无效2例,总有效率为86.67%。试验组及对照组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均较前降低,两组治疗前后分别相比,差异均有显著统计学意义(P<0.05);治疗后两组胃镜评分均较前均明显下降,差异均有显著统计学意义(P<0.05);试验组明显优于对照组(P<0.05),表明试验组的整体疗效优于对照组。结论:参苓白术散可以明显改善脾阴虚型慢性萎缩性胃炎的患者的中医证候及临床症状,改善胃黏膜组织病变,治疗期间未出现明显不良反应及不良事件,提示该方治疗脾阴虚型慢性萎缩性胃炎患者安全有效。
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