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胸腔积液是临床常见的疾病，其病因复杂，不仅限于胸肺疾患，而且涉及全身各个系统，因而胸腔积液的病因诊断十分重要。胸腔积液分为渗出液和漏出液两大类。根据胸水light标准，对渗出液与漏出液可作出初步的鉴别诊断。漏出液病因比较单纯，而渗出液的病因比较复杂，结核、细菌感染、恶性肿瘤、肺栓塞、结缔组织病、寄生虫感染等多种疾病均可。渗出性胸腔积液以结核病和恶性肿瘤引起最为常见。在我国，结核性胸腔积液，占胸腔积液病因分布的19.6％～77.5％，恶性胸腔积液占20％～40％，良恶性胸腔积液的鉴别诊断直接影响患者的治疗效果及预后[1]。结核和肿瘤引起的渗出性胸腔积液，许多检测指标受检测因素的影响，特异性和敏感性较低，而胸膜活检一旦获得病理组织，对此两种疾病有确诊价值，其他原因引起的胸腔积液也可应用此方法协助诊断[2、3]。胸膜活检有多种方法，经皮胸膜活检术是其中一种。
目的：应用套管式胸膜活检钳对有微量胸腔积液患者的脏层胸膜活检效果和安全性评价。
方法：对30例原因不明微量胸腔积液伴有胸膜肥厚或胸膜粘连、包裹性胸腔积液且胸水深度1.0～1.5cm患者，在胸腔注入生理盐水后应用套管式胸膜活检钳进行脏层胸膜活检。
结果：取材成功率76.7％，咬检成功率51.1％，病理阳性率46.7％，人工气胸1例，胸膜反应2例，术后低热2例，无胸痛、出血、感染、皮下水肿、肿瘤种植、气短、咯血等并发症发生。
结论：对包裹性胸腔积液及微量胸腔积液伴胸膜肥厚或胸膜粘连患者，应用套管式胸膜活检钳经皮进行脏层胸膜活检是一种简单易行、安全和有效的方法。
1应用套管式胸膜活检钳对微量胸腔积液伴有胸膜肥厚或胸膜粘连、包裹性胸腔积液且胸水深度1.0～1.5cm患者进行脏层胸膜活检，操作方便，可反复多部位胸膜活检，门诊、住院病房、大、小医院均可实施。
2应用套管式胸膜活检钳对微量胸腔积液患者进行脏层胸膜活检创伤小，并发症少，病人乐于接受。
3应用套管式胸膜活检钳进行脏层胸膜活检是一种简捷、快速、安全、有效的微量胸腔积液的病因学诊断方法。
4尚需扩大临床数，改良活检器械，以便在临床上更加安全有效的应用。