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高血压是一种常见病、多发病,也是常见的流行病之一,常引起心、脑肾等重要脏器的损害,高血压的重要并发症脑卒中、心脏病及肾脏病严重危害着人类的健康,致死致残率高,给个人、家庭和社会带来沉重的负担。肾脏损伤是原发性高血压常见的靶器官损害之一,长期持久或严重者的高血压可导致肾小动脉硬化,继而出现肾小球或肾小管的功能损害,严重者可发展为尿毒症。1998年美国的一项临床调查结果显示:由高血压性肾损害所导致的终末期肾病占28%。原发性高血压(EH)的肾脏损害是EH的严重并发症之一,如能早期预防,进一步探索其发病机制,寻求经济有效、副作用少的治疗药物并临床观察其疗效具有重要的研究意义。
目的:以阴虚阳亢型高血压患者为研究对象,观察首乌降压胶囊对高血压患者血压、症状及血清尿酸,N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),尿微量白蛋白水平的影响,进一步探讨首乌降压胶囊治疗高血压病的临床疗效及肾保护作用。
方法:选取符合入选标准的病例60例,随机分为2组:治疗组(30例,首乌降压胶囊组),对照组(30例,卡托普利组)。观察两组患者的血压、主症(头痛、眩晕、腰酸、膝软、五心烦热)、次症(心悸、失眠、耳鸣、健忘)、血清尿酸、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白水平治疗前后的变化。
结果:①治疗后两组收缩压和舒张压均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);治疗后降压疗效治疗组显效、有效、无效分别是23例、5例、2例,总有效率93.3%,对照组显效、有效、无效分别是19例、7例、4例,总有效率86.7%。两组降压疗效无显著性差异(P>0.05)。②治疗后两组患者症状积分较治疗前均明显减少,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);治疗组症状改善显效、有效、无效分别是7例、18例、5例,总有效率83.3%,对照组症状改善显效、有效、无效分别是2例、16例、12例,总有效率60.0%;治疗后组间比较,治疗组症状积分改善及症状疗效均优于对照组,差异有显著性,(P<0.05)。③两组治疗后患者血清尿酸,N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),尿微量白蛋白水平均显著降低(P<0.01),组间比较两组有显著性差异(P<0.05)。
结论:首乌降压胶囊能有效降低患者血压,明显改善症状,并能降低血清尿酸,N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),尿微量白蛋白水平,说明首乌降压胶囊可以对高血压患者有肾保护作用。