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目的:观察咬合创伤去除前后大鼠牙龈组织形态及层粘连蛋白表达变化情况,旨在探讨咬合创伤对结合上皮根向增生迁移的影响机制。
方法:40只8周龄健康雄性Wistar大鼠被随机分为咬合创伤2周组、咬合创伤4周组、咬合创伤2周恢复2周组和咬合创伤2周恢复4周组,每组10只(实验组和对照组各5只)。制作下颌第一磨牙牙周一牙体近远中向石蜡切片,分别行HE染色、Masson染色和层粘连蛋白免疫组化染色。光学显微镜下观察分析咬合创伤对大鼠牙龈组织形态及层粘连蛋白表达的影响。
结果:
1、对照组:结合上皮附着于釉牙骨质界;上皮下胶原纤维排列规则有序,均匀蓝染:浅棕黄色层粘连蛋白颗粒连续细线性表达于牙龈上皮基底膜和血管内皮基底膜内。
2、咬合创伤组:结合上皮根向增生迁移;上皮下胶原纤维断裂,走行方向发生明显改变,血管数量明显增多;牙龈上皮基底膜内层粘连蛋白表达无明显变化,血管内皮基底膜内层粘连蛋白表达上调。
3、咬合创伤恢复组:与咬合创伤组相比较,结合上皮附着位置无明显变化;上皮下胶原纤维排列规则有序,恢复均匀蓝染,并重新附着于牙骨质表面。与对照组相比较,层粘连蛋白表达未见明显变化。
结论:
1、在本实验周期内,咬合创伤通过改变大鼠牙龈结合上皮下胶原纤维走行方向,破坏胶原纤维牙骨质附着,引起结合上皮根向增生迁移,为牙周袋形成提供组织学基础。
2、适时的调牙合治疗可使受损牙周组织得到较好的恢复。