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研究目的：本论文主要研究老年冠心病患者在心脏康复过程中（参加康复运动前、12周康复运动后和后续12个月康复运动后）心肺机能和心脏自主神经调节功能的改善情况，并进一步探讨老年冠心病患者心肺机能和心脏自主神经调节功能之间的内在关系。研究方法：选取符合条件的老年冠心病患者15名为实验组（CHD组），非冠心病人15名为参照组（HC组）。在参加康复运动前，CHD组和HC组均进行心肺机能测定和心率变异性测定（Heart Rate Variability，HRV），受试者需在运动跑台上进行一项改良Bruce运动方案的症状限制性极量负荷运动测试（Exercise Test, ET）并同步记录动态心电图。利用短时程频域分析法测定受试者运动前坐位5min和ET运动测试后恢复期5min的HRV。随后进行第一阶段的心脏康复运动，CHD组在实验人员的监督下完成12周康复运动，HC组不参加有组织的规律性运动，保持日常活动。12周康复运动后，CHD组进行心肺机能测试和HRV测定。在此之后，CHD组进行12个月家庭及社区康复运动(第二阶段的心脏康复运动)。12个月康复运动后，CHD组和HC组均再次进行相同程序的心肺机能和HRV测定。研究结果：1.参加康复运动前，CHD组的心脏机能指标（DSD、ESV）显著性高于HCG组（p<0.01，p<0.05）。指标（CI、EF%、△D%、SV）显著性低于HCG组（p<0.01，p<0.05）；有氧工作能力指标（运动时间pk、HRpk、METspk、VO2/HRpk、HR@VAT、HR@VAT/HRmax%）均显著性低于HC组（p<0.05，p<0.01）。2. CHD组经过12周康复运动后，与参加康复运动前比较，心脏机能指标（DSD、 ESV）显著性下降（p<0.05），指标（EF%、△D%、SV、CI）显著性增高（p<0.01，p<0.05）；有氧工作能力指标（HRpk、METspk、运动时间pk、运动时间@VAT、运动等级@VAT）均显著性增高（p<0.05）。3. CHD组经过12个月康复运动后，与12周康复运动后比较，心脏机能和有氧工作能力总体有增高的趋势，但差异未达显著性；与参加康复运动前比较，心脏机能和有氧工作能力均显著性提高（p<0.05，p<0.01）。4.参加康复运动前安静时CHD组的HRV指标（TP、VLF、LF、HF）均显著性低于HC组（p<0.05），LF/HF指标显著性高于HC组（p<0.05）；ET运动测试后CHD组LF显著性高于安静时（p<0.05），其他指标无显著性差异；HC组与安静时比较TP、VLF、LF均有下降趋势，但差异未达显著性水平，HF显著性低于安静时（p<0.05），LF/HF显著性高于安静时（p<0.05）。5. CHD组经过12周康复运动后，与参加康复运动前比较，HRV指标(TP、LF、HF)显著性增高（p<0.05），LF/HF有降低的趋势，但差异未达显著性，VLF有增高的趋势，但差异也未达显著性；ET运动测试后CHD组TP、VLF、HF与安静时比较有降低的趋势，但差异未达显著性，LF、LF/HF有增高的趋势，但差异也未达显著性。6. CHD组经过12个月康复运动后，与12周康复运动后比较，HRV指标LF显著性降低（p<0.05），其他指标均无显著性差异，与参加康复运动前比较，TP显著性增高（p<0.05），LF、HF有增高的趋势，LF/HF均有降低趋势，但差异均未达显著性；HC组安静时与参加康复运动前比较，TP、VLF、LF、HF均显著性降低（p<0.05），LF/HF有增高的趋势，但无显著性差异；CHD组ET运动测试后与安静时比较，TP、VLF、LF、HF、LF/HF均有下降趋势，但差异未达显著性。结论：1．12周心脏康复运动显著改善老年冠心病患者心脏泵血功能和有氧工作能力，同时改善了老年冠心病患者的心脏自主调节功能，交感神经和迷走神经的调节能力趋向于更高的机能水平；后续12个月家庭及社区康复运动，帮助老年冠心患者维持已改善的心肺机能和心脏自主神经调节功能，并逐渐向非冠心病人群趋近。2.老年冠心病患者心肺机能能力与心脏自主神经调节功能之间存在着密切关系，两者之间相互影响又相互促进。