论文部分内容阅读
目的:对比新辅助化疗联合中间型肿瘤细胞减灭术与首次肿瘤细胞减灭术联合化疗治疗FIGOⅢc-Ⅳ期卵巢癌患者的手术及术后结局。 方法:主要检索pubmed、cochrane library数据库，检索时限为1990年1月1日至2016年6月30日。纳入研究类型包括随机对照研究、队列研究与病例对照研究。主要采用Revman5.2与SPSS19.0软件处理数据。 结果:最终纳入12篇研究，共4052例患者，其中新辅助化疗组1372例，首次肿瘤细胞减灭术组2680例。总体分析发现，新辅助化疗组与首次肿瘤细胞减灭术组相比，患者满意的肿瘤细胞减灭术的比例(74.6％vs60.9％)、术后不良反应(G3-5)(9.3％vs18.4％)以及术后总生存时间(32.0月vs37.0月)存在明显差异，但两组患者术后无病进展时间(15月vs15月)无明显差异。对化疗总周期数均为6的研究进行亚组分析发现，患者满意的肿瘤减灭术比例(78.2％vs62.1％)，术后总生存时间(30.0月vs32.0月)无明显差异，但首次肿瘤细胞减灭术组患者无病进展时间更长（14.0月vs15.0月）。首次肿瘤细胞减灭术组患者术后发生感染、心脑血管问题、切口并发症问题人数明显更多，但两组患者术后发生瘘、出血或血肿、肠梗阻或肠缺血坏死、28天内死亡的人数，无明显差异。 结论:研究证实，对于目前研究，新辅助化疗联合中间型肿瘤细胞减灭术可以提高患者术后满意的肿瘤细胞减灭术的比例、减少术后不良反应，但对患者术后总生存时间及无病进展时间无明显改善作用。