腰椎间盘突出症手术后腰椎间盘炎的临床研究

• 作 者: 刘斌伟
• 出 处: 福建医科大学
• 发表日期: 2010年01期
• 关键词: 术后腰椎间盘炎 易感因素 检验指标 治疗

目的:分析腰椎间盘突出症术后腰椎间盘炎的易感因素及检测指标在临床诊疗中的价值,比较腰椎间盘炎的临床治疗效果,探讨预防措施。方法:回顾2002.06至2009.12,福建医科大学附属第一医院收治的20例腰椎间盘炎患者的临床资料,结合同期在该院行腰椎间盘手术的病例进行对比研究。1.比较研究组和对照组间的性别、年龄、糖尿病、高血压、潜在感染、肿瘤及乙肝病毒携带者的构成比;2.比较研究组和对照组住院治疗前后白细胞计数、中性粒细胞比例、血沉、CRP等指标的变化情况;3.比较手术治疗和保守治疗腰椎间盘炎所需的住院天数、治疗花费及治疗前后患者症状体征的改善程度。参照日本腰腿痛协会评分标准(JOA评分)对患者治疗前后情况进行评分,探讨治疗效果。结果:1.腰椎间盘突出症术后腰椎间盘炎发病率的性别、年龄差异不明显;研究组和对照组间糖尿病、高血压构成比无明显差异;潜在感染、肿瘤、乙肝病毒携带在研究组和对照组间的构成比有显著差异。2.白细胞计数在研究组和对照组的组间及组内比较中均无显著性差异,血沉、CRP在治疗前后的研究组和对照组组间及组内对比中均有明显差异。3.手术组和保守治疗组对比,疗效及住院费用无明显差异,但手术组住院天数明显少于保守治疗组。结论:1.性别、年龄、高血压不影响腰椎间盘突出症术后腰椎间盘炎发病率。糖尿病、潜在感染、肿瘤、乙肝病毒携带是其危险因素。但糖尿病患者若能在术前较好的控制血糖,对降低术后腰椎间盘炎的发病率有效果显著。2.体温、白细胞计数对早期发现腰椎间盘炎帮助不大,但血沉、CRP对诊断腰椎间盘炎的敏感性较高,且可作为治疗效果的观察指标之一。3.手术治疗可有效缩短疗程,促进患者早日康复。