软组织移植术后腭部供区并发症的发生 ——系统性评价

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:meomeo38
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引言:在临床中,牙龈退缩和膜龈异常是最常遇到的问题。数年来,人们对牙龈退缩和膜龈异常的治疗采取了各种不同的治疗方式,其中游离软组织移植术被广泛应用。众所周知,腭部具有与角化龈相似的组织结构,最适合进行游离软组织移植术(口腔内自体移植)。游离软组织移植术最常用的两种术式是游离龈移植术和结缔组织移植术。尽管游离软组织移植术已经被证明在治疗膜龈异常和牙龈退缩问题方面有益,但自体移植会造成第二个创口,局部并发症的发生和术后不适的可能性增加,这会导致患者可接受程度较低。因此,本研究的目的是通过系统地评价已发表的文献,探究有或无辅助手段的情况下最有效的移植获取技术,以最大限度减少腭部供区术后并发症的发生。材料和方法:在PubMed,Cochrane图书馆和Embase数据库使用相关关键词进行仅限英语的全面检索,检索时限为2000年1月至2020年12月。纳入的研究为随机对照试验,比较在有或无辅助手段的情况下不同类型的移植获取技术,辅助材料如透明质酸,富血小板纤维蛋白,血小板浓缩液,药用植物提取物,止血胶原蛋白,氰基丙烯酸酯和低水平激光治疗。研究仅限人体试验,随访时间至少一周。通过Cochrane协作工具对选定的文献进行质量评估,以评估偏差的风险。结果:共找到来自PubMed的1428篇文献,Cochrane图书馆的27篇文献和Embase数据库的23篇文献。此外,通过筛选所选文献的目录,发现数据库中缺少3篇文献。使用endnote x7.0.1.0软件删除了重复和不相关的文献,并对38篇文献进行了全文审查。最终纳入24篇文献。研究发现,结缔组织移植术更为保守,可显著降低术后并发症的发生。此外,各种辅助材料与游离龈移植术一起使用可显著降低术后一周并发症的发生。然而,在获取移植物后用低水平激光治疗进行光生物调节,没有明显降低供区部位的术后并发症发生。结论:供区创面覆盖2mm以上的软组织或辅助材料可显著降低术后一周并发症的发生。
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